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椎管内麻醉打穿会引起肩颈部疼痛吗

前几天做了个剖宫产，进针时没有突破感和触及韧带的感觉但有脑脊液流出，今天患者诉肩颈部和腋窝疼痛

一般打穿了是体位性头痛，肩颈腋窝也会痛吗？

不好意思没说清楚做的是剖宫产

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fuxiaolin520214 2024-4-26 12:56 10 金币

打穿后的疼痛典型特点是坐起或直立加重，平卧减轻或者消失，且多表现为在额、枕、颈部双侧疼痛。你这个描述不够清楚，估计是没有这些典型疼痛症状。个人觉得倒像是颈椎病或者可能术中手外展过度导致的臂丛神经牵拉损伤

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自由杂货店 2024-4-25 10:11

主要考虑与膈神经受刺激有关。膈神经属于颈丛肌支，位于C3~C5；锁骨上神经属于颈丛皮支，位于C3~C4，支配颈侧、胸壁上部和肩侧皮肤。
支配膈肌的神经与支配肩部皮肤神经具有同源性（即均发自C3），故当分布于膈肌的膈神经受刺激时可出现反射性肩部疼痛，且以右侧多见。术中体位不当也可因臂丛神经损伤而致肩痛发生。

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