新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
10金币

如何准确判断硬膜外麻醉患者是否疼痛?

遇到了好几次硬膜外给药后测平面问患者疼不疼,患者说疼但表情没有变化手术医生尝试切皮切皮时又说不疼

或者给药后病号扯着嗓子喊疼但指甲触碰无破损皮肤也喊疼而且疼痛刺激时表情没有变化,手术医生询问是否可以切皮时我回答患者表情没有变化而且分不清指甲触碰和疼痛刺激的区别应该可以切皮,一直面无表情的患者立刻作痛苦面容

这种到底是麻醉出现了问题还是病号过于紧张产生的错觉……

  • 麻醉那点事儿 2024-4-30 07:27 10 金币

    首先我感觉这是病人过度紧张导致的患者主观臆断的结果。

    另外,我感觉椎管内麻醉注药后根据患者首先消失的感觉是血管舒缩神经纤维→冷感消失→温感消失→对不同温度的辨别→慢痛→快痛→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失

    所以首先判断冷感和温感要比判断触觉和运动及本体感觉来的要快。我一般是用消毒酒精擦拭患者皮肤,判断患者对温度的感觉来测平面,冷暖感觉都有了的话运动本体感觉应该就有了,更何况现在常用的罗哌卡因还有感觉与运动分离的现象。


    个人愚见仅供参考

    譬如朝露 2024-6-5 00:21
    我们也经常遇到,麻药已经够多了,患者过度焦虑紧张。
  • 小小小麻将 2024-4-29 16:06

    掐一下肩膀皮肤,然后掐一下腹部皮肤,让患者自己说疼痛程度是否一样,然后调节平面

联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-1-22 19:13 , Processed in 0.065914 second(s), 14 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回顶部