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超声引导下颈内静脉平面外穿刺求助,具体的进针角度和进针位置,离超声探头的距离,为什么我总是看不见针尖,而且判断大概位置都找不到,针一扎进去,针附近的屏幕就黑了,看不见具体位置,求助正确方法

  • 魏霄龙 2024-5-4 17:45 10 金币

    先使用短轴平面法,将高频探头中点标记横向置于患者右侧胸锁乳突肌三角的顶点处,获得IJV和CA的短轴切面图像(图3A),并使IJV位于探头中点,然后将高频探头逆时针旋转60°,获得IJV的斜轴平面图像可同时见到IJV和CA
    在探头远心端中央0.5-1.0cm处作为穿刺点,采用平面内技术持穿刺针与水平面呈45°进针


    在超声图像的内侧以短轴显示了CA,IJV几乎以长轴外观倾斜显示。穿刺针平面朝向同侧乳头,整个针在超声下显示,可以看出,针的方向是远离CA的[4]

    魏霄龙 2024-5-4 17:47
    这叫做斜轴平面法
  • 马岱欧医生 2024-5-8 23:24

    这个不难。打出中线。确定颈内静脉大致位置。其很容易被压瘪。因此,放置探头时一定不要用力。一旦压瘪,就穿过了。或者进针角度过于平缓,针体在皮下穿行。不但不容易成功,而且容易造成气胸。

    多联系就好了。

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