麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

乘风破朤 2024-5-28 15:10 20 金币

bis高可能是以下两点:

1.前额肌张力过高可增加BIS值。

2.诱导用75ug舒芬太尼，剂量偏大，BIS对阿片类药物敏感性较差。当使用小剂量阿片类镇痛药与吸入或静脉麻醉药合用时，BIS的价值大；当使用大剂量阿片类镇痛药与镇静催眠药合用时，由于两者的协同作用，达到一定麻醉深度时所需镇静催眠药的用量就大大减少，使中枢神经系统对镇静催眠药的EEG反应变得很小，导致BIS的灵敏性降低。

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欧阳maomao 2024-6-1 09:27

50岁成年男性，舒芬太尼诱导剂量应该是0.4-0.5ug/kg，就算他70kg，那给到35都是非常超量的了，我觉得哈。因为我们核酸体重不是按实际体重，而是标准体重，男性身高-105，而且诱导丙泊酚给予180mg，我觉得舒芬太尼，丙泊酚剂量都给大了，所以抑制心肌作用，不论是心率还是血压都会降低很多。

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bbye2323 2024-5-30 18:20

放鼻咽温心率也慢，有没有可能是迷走神经反射引起的？

bbye2323 2024-5-30 18:22 处理方法就使用阿托品，如果患者有冠心病史的话，可考虑使用麻黄碱升血压、心率

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yi6626 2024-5-30 00:25

尝试复合吸入

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lixun107 2024-5-28 13:38

我个人意见是舒芬太尼还是多了。说明书上0.1-5ug/kg.耳鼻喉手术我个人习惯用0.2到0.3ug/kg的舒芬太尼。就算患者胖，按80公斤算也是24ug左右。你给了75ug，心率肯定下来的。

春颂时祺 2024-5-28 22:52 这个病人是做b型夹层支架植入加单转流，是心麻的医生
小小小麻将 2024-5-29 15:02 心脏手术镇痛必须到位，这么算下来舒芬太尼不多

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小小小麻将 2024-5-28 10:08

插管时刺激迷走神经引起心率减慢，舒芬太尼是75微克？你觉得多不多

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