麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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脑肿瘤患者（在颅内侧脑室附近未有明显症状），散步过程中导致胫腓骨骨折病人血压高自诉服用药物具体不详心脏支架三年未有明显不适采用全麻还是腰麻好啊各位老师

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乘风破朤 2024-6-10 21:48 10 金币

脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。所以这个患者我建议全麻，再合并一个腘窝入路的坐骨阻滞，既可以防止术中止血带反应，又可以术后镇痛。

乘风破朤 2024-6-10 21:51
这样既可以避免椎管内麻醉后出现脑疝的风险，腘窝坐骨阻滞还可以术后止痛，防止术后因疼痛导致的血压升高和心脏刺激。

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silycoco 2024-6-6 22:31

首选全麻。目前患者合并症：1.颅脑肿瘤（无癫痫发作）2.高血压病3.冠心病，合并症多病情较重。综上，首选对全身影响小的区域麻醉（椎管内麻醉），全麻对全身各大系统干扰大，椎管内镇静小剂量血管活性药物维持循环稳定最佳。

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