麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

raullfid 2017-8-19 22:10

该手术不需要肌松，只需要良好的镇痛。可以用0.4-0.5%罗哌卡因30ml-35ml。如果有超声，20ml就够了。不建议把利多卡因和罗哌卡因混合使用，不规范。

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沱江之源 2017-8-19 21:07

浓度和容量都太大，浓度高，神经易脱髓鞘，容量大，易造成组织挤压和分离，会造成神经物理,化学损伤，不好，总量过高，易产生全身中毒，我一般用你的一半。

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h1989 2017-8-15 13:26

浓度偏低，导致了总量增大，不如加大浓度，效果好而且不会引起中毒，比如0.894-1％罗派卡因加盐水10ml，效果很好，几乎阻滞成功百分之百，尺侧小指等手术均可满足。觉得好，可以采纳。

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songxue83 2017-8-15 09:35

腋路方法的话容量可以，但是你的浓度都好大呀，肌间沟方法的话，我们就用高浓度，低荣容量，效果也很好。一般就是腋路方法，就是:0.894%10毫升+2%的利多卡因+盐水10毫升。肌间沟法：0.894%10毫升+2%的利多卡因就可以了！

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zmc2002sw 2017-8-11 07:25

你这个量有点大了啊，单利多卡因就400毫克了，再加上二支罗哌卡因的量，不局麻药中毒已算你运气不错，在这个量的基础上直接减半就能满足手术。

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clownjester 2017-8-10 23:53

个人认为容量和浓度都偏高了，如果是体表标志寻找异感的方法，容量或许还可以接受，然而如果真的找到异感，实际上20ml也足够了，浓度确实是太高…如果采用B超引导，手术麻醉用0.4%罗哌或0.8%利多完全足够了，而且目前的研究来看，联用局麻药物在起效时间上并没有优势，如果追求起效速度，神经鞘内注射更为重要

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lirrr 2017-8-10 21:03

假如让我来麻醉，用利多卡因240毫克20毫升加负肾素20万分之一，分别行肌间沟注射15毫升及腋路5毫升。你的用量太大，操心的很

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zhangjiaw04 2017-8-10 17:50

局麻药量大，罗哌卡因极量200mg，利多卡因极量400mg，0.75%罗哌卡因，1.5%利多卡因足矣！一支罗哌+三支利多足够，量过大引起中毒。

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圆桌 2017-8-10 14:31

浓度不小，量也不小。浓度和量与局麻药中毒不是正比关系

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fych999999 2017-8-10 11:49

有，量有点大，有的利多说明书上极量是300毫克，一般100毫克罗派加200毫克利多加点水效果很好！关于神经阻滞两种麻药谁主谁副的问题，一个高浓度，一个低浓度，如果想起效快可以用利多为主，罗派为副……

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0炜炜19880 2017-8-10 09:31

个人认为，局麻药的浓度过高了，容易造成神经损伤，可以考虑百分之零点二五到百分之零点三的罗哌，百分之一的利多卡因，两药联合，或者单用，因为现在也有观点说局麻药混合使用并不比单用一种局麻药有优势，反而增加局麻药中毒的风险。肌间沟，腋路各20毫升，B超引导下还可适当减量。

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2016 2017-8-10 08:16

臂丛阻滞容积要大成人30-40毫升，浓度要小，上述药有点偏大，个人意见。局麻药中毒主要是几方面误入血管，吸收过快，浓度过高药量大

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