手术刚开始

• 通常可以给予5 μg的舒芬太尼以确保足够的镇痛效果。
• 给予舒芬太尼后，密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率和氧饱和度

• 在手术过程中，如果出现明显的疼痛反应（如血压升高、心率加快、出汗等），可以根据患者的反应和手术刺激的强度，间断追加舒芬太尼。每次追加的剂量可以是5 μg，具体剂量应根据患者的体重和反应来调整。
• 维持对于长时间的手术，可以采用持续输注的方式。舒芬太尼的输注速率通常为0.25-1.0 μg/(kg·h)。例如，对于一个60 kg的患者，输注速率可以设置为15-60 μg/h。

手术快结束

• 手术结束前30分钟停止输注舒芬太尼。
• 多模式镇痛：考虑使用多模式镇痛方案，如联合使用非阿片类镇痛药（如NSAIDs、等），以减少阿片类药物的使用量和副作用。

切皮时调整麻醉深度 追加舒芬5ug 手术要结束缝皮时追加5ug 手术要结束不宜追加过多 可能会影响患者苏醒等

切皮前追加5ug，术中根据手术时间及有无打神经阻滞适当追加，手术快结束前30分钟，追加10ug，谢谢

在全麻术中出现镇痛效应减弱时，把控追加舒芬的剂量请尽量综合性考虑，并非只取决于手术的时间节点，应该根据个体反应和临床情况的不同来调整使用剂量，须尽量全面的考虑各种因素，譬如：患者的年龄、体重、—般情况和同时使用的药物、手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。甚至在计算进一步的使用剂量时还应考虑初始用药的作用。

多看，多学，多算，把控好各种因素后可在规范的推荐用法剂量上酌情加减，养成和理解自己的麻醉风格。

一般而言，舒芬太尼推荐的用法剂量为：
当作为复合麻醉的一种镇痛成分进行诱导应用时：按0.1-5.0μg/kg体重作静脉内推注或者加入输液管中，在2~10分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15-0.7μg/kg体重追加维持剂量。
在以枸椽酸舒芬太尼为主的全身麻醉中，舒芬太尼用药总量可为8~30μg/kg．当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.35-1.4μg/kg体重追加维持剂量。（用于2-12岁儿童用药总量建议为10-12μg/kg体重。如果临床表现镇痛效应降低时，可给予额外的剂量1~2μg/kg体重。）

另外，有个特殊一点的地方请注意！舒芬太尼的计算中：若舒芬太尼用于诱导，应根据实际体重(ABW)来计算；若舒芬太尼用于维持，应根据理想体重(IBW)来计算。

术前给，术中可适量追加，手术快结束30分钟前给5到10微克舒芬