在丙泊酚注射前给予 2%利多卡因1.5-2ml

可以明显减轻注射痛，效果显著

1. 在注射丙泊酚前，静脉注射小剂量利多卡因（20-40 mg）。将利多卡因与丙泊酚混合使用也是常见的方法，但需要注意混合后的稳定性，避免药物颗粒增大导致其他不良反应。
2.预先给予镇静药，诱导先静脉注射瑞马唑仑5-7.5mg，可以减轻注射痛。
3.用环泊酚替代丙泊酚。
4.丙泊酚1:1稀释。

第一个方案:加利多卡因，20ml丙泊酚40-50mg（2-2.5ml2%利多卡因），如果不用利多卡因推注疼痛的概率为9成，那么这个方案的效率可以降低到1-2成【本人实测了快500例人流手术】，但是缺点也出来了，低血压概率高，所以给了丙泊酚之后，可以视情况给升压药

第二个方案:复合依托咪酯给，国内有部分大医院做胃肠镜就是用的这个方案，注射痛效果比上个方案差点，但比单用丙泊酚也要强很多了，这是没有利多卡因的情况下，血流动力学比单用丙泊酚要稳定的多，呼吸方面掉血氧的概率也比单用要好点

丙泊酚的注射痛是一个常见的问题，可以通过以下几种方法来减轻或预防：

1. 选择合适的静脉：
选择较粗大的静脉，如肘前静脉，可以减少注射痛的发生。较大的静脉流量有助于快速稀释丙泊酚，减少局部刺激。

2. 预先应用利多卡因：
在注射丙泊酚之前，可以先静脉注射小剂量的利多卡因（20-40 mg），并在注射后扎紧近端静脉15-60秒。这种方法可以显著减轻注射痛。

将利多卡因与丙泊酚混合使用也是一个有效的策略，是临床上最常用的方案之一。通常使用的比例是1 ml 1—2%利多卡因与10 ml丙泊酚混合，利多卡因总量不超过 1mg/kg，老年患者减半。患者进入睡眠状态后，追加可注射不含利多卡因的丙泊酚。混合后的药液尽快使用，最好不超过2个小时。有局麻药过敏者禁止加入利多卡因。

3. **减慢注射速度**：
- 减慢丙泊酚的注射速度可以减少注射痛的发生。快速注射会增加局部浓度，从而增加疼痛感。

4. 使用中长链脂肪乳丙泊酚制剂：
中长链脂肪乳丙泊酚制剂（如Diprivan 2%）的注射痛发生率明显低于普通丙泊酚。这种制剂通过改变脂肪乳的组成，减少了局部刺激。

5.使用环泊酚代替丙泊酚

环泊酚几乎没有静脉注射痛，但是价格较高。

6. 预先应用阿片类药物：
在注射丙泊酚之前，预先给予小剂量的阿片类药物（如芬太尼）也可以减轻注射痛。

7 .其他辅助措施：

使用吸入70%氧化亚氮混合纯氧的预处理，可以减轻注射痛。

改良的Bier阻滞（静脉局部麻醉）使用0.5-1 mg/kg 1%利多卡因静脉注射，然后闭塞这段静脉45-60秒，也是一种有效的方法。

通过上述方法的综合应用，可以显著减轻丙泊酚的注射痛，提高患者的舒适度和麻醉的安全性。

加注利多卡因、少量舒芬太尼、布托啡诺等

简便做法，利多原液1毫升，丙泊酚原液9毫升，混合，一般的小孩子都不会觉得痛

应用利多卡因前我用盐水：丙泊酚容量1：2稀释，缓慢推注，一般患者都能耐受；后来尝试预注利多卡因，逐渐加量，一般患者60mg预注，接着注射丙泊酚、依托咪酯或者罗库嗅胺等有注射痛的药物，都不明显了，另外要排除患者局麻药过敏史或过敏体质，仅供参考！

丙泊酚注射痛是一种常见问题，尤其是未使用缓释乳化剂的普通丙泊酚制剂。使用利多卡因可以有效减轻注射痛，以下是基于临床经验和文献的使用方法与注意事项：

利多卡因减轻丙泊酚注射痛的使用方法

1. 联合注射法：
方法：将丙泊酚与利多卡因混合后注射。
剂量：
利多卡因 1% 或 2% 溶液，按 丙泊酚体积的 1/10 到 1/5 添加（如 10 mL 丙泊酚中加入 1-2 mL 利多卡因）。
操作：
先抽取丙泊酚，再加入利多卡因，用注射器轻轻混匀。
使用前需确保药物混合均匀。
2. 预注射法：
方法：在注射丙泊酚之前，先注射少量利多卡因。
剂量：静脉注射 0.5-1 mL（5-10 mg）利多卡因。
操作：
缓慢注射利多卡因，同时用止血带阻断远端静脉 30-60 秒，然后释放止血带，注射丙泊酚。
3. 缓解注射速度：
丙泊酚的注射痛部分与注射速度相关，建议缓慢推注。
结合利多卡因预处理和缓慢注射，可进一步降低疼痛感。

注意事项
1. 药物混合稳定性：
丙泊酚和利多卡因混合后需要立即使用，以避免乳化液不稳定。
严禁混入其他药物或添加过量利多卡因。
2. 剂量控制：
利多卡因的总剂量应控制在 3 mg/kg 以内，以免引发局麻药毒性反应。
对于心血管疾病患者或对局麻药敏感者，应适当减少剂量。
3. 过敏和不良反应：
注意观察患者是否有对利多卡因过敏的病史。
严防因利多卡因使用过量导致的不良反应，如低血压、心动过缓或局麻药毒性。

文献支持
临床研究显示，加入 1%-2% 利多卡因后可将丙泊酚注射痛的发生率从 60%-70% 降至 10%-20%。
预注射法或混合注射法均可有效减少注射时的疼痛感，尤其适合对疼痛敏感的患者。

抽药时加半只利多卡因一起抽