寒颤，打哈欠，回病房还是不停寒颤典型的椎管内麻醉后出现的情况【这种情况剖宫产手术我们见到的最多】平面T8，那交感阻滞到T6了，而且不知道楼主T8是出现情况测到的还是手术前测到的，如果后者，那平面可能还会爬升，所以平面可能还不止到T8，所以寒颤几乎不可避免会出现，打哈欠，嘴唇颜色也有变化，说明血压大概率也下来了【如果用布比估计情况会更加严重】

另外还有一个容易忽视的就是体位变化，手术结束将腿放回平卧位后会有可能会加重之前出现的情况，不知道出室前血压有没有结果，否则，这种状态送回不太安全

处理推荐曲马多静脉滴注，（50mg足矣，60kg以下体重还可减量）静脉注射恶心呕吐率较高

没有曲马多可以用哌替啶（20-40mg足矣，视体重变化加减，同曲马多）【这药副作用太多，尤其剂量较大时使用，现在也少用了】

右美虽然有减轻寒颤作用，但有降低血压的作用，对于年龄大，合并有心血管疾病的尤其慎重，此例血压不确定，所以也得慎重

血压视情况对症处理，而且一定要稳定了才可出室

保温，液体输注时加热，失温后会出现寒颤，血氧饱和度下降，想各种办法增加病人的加温，缓解会很迅速。

50mg曲马多

罗哌卡因是耐乐品么？浓度稀释到0.3%或者以下，寒战发生会少点，咪唑 镇静用量应该2mg起步，我们用右美多点可以静脉提前泵注30到40ug再慢慢泵，预防寒战蛮好。

根据你提供的信息考虑:.病人可能由于恐惧和焦虑造成交感神经兴奋血液中儿茶酚胺分泌增加，致使心率增快、血压升高，并加重病人的心理负担和手术恐惧，同时，硬膜外麻醉时由于阻滞区的血管不能发生代偿性收缩，削弱了机体对寒冷的血管收缩防御反应，因此体热迅速通过传导的方式由深部向外周传递，这种热量的重新分布致使深部温度随之下降，加之手术中低温液体的输入及室内温度过低，刺激机体的温度感受器引起寒战。
处理建议:1.咪达唑仑1mg太少了。咪达唑仑的确可以缓解病人的紧张以及发抖。但是剂量要增加。可选择咪达唑仑0.06～0.12mg/kg缓慢静脉推注。我的经验是给静推2.5mg之后再观察病人的情况决定是否追加。
2.可使用曲马多1-2mg/kg。我的经验是加到50ml的生理盐水里滴注。这样病人不容易出现头晕呕吐等。
3.也可以使用右美托咪定。我的使用经验是:右美30ug加到滴壶或者30ml生理盐水里缓慢滴注。当然你也可以配制好了微量泵泵注。

不知道你输液多少？平面多少？可能血压低造成，有的病人血压低，心率不一定有表现

给曲马多效果好点。

考虑血压低！！？会阴部手术，罗哌有10mg都够了，你给了15mg的蛛网膜下腔最大量，考虑平面过高，血压下降，外周血管扩张，散热增大，体温也随之下降！

病人都说冷还一直抖，可以小测体温，再加温。