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热搜: 麻醉 视频 中级
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各位老师:有个哮喘患者,拟行气管镜检查,患者咳嗽一年,七月份激发试验强阳性,七月至十一月哮喘发作四次,发作时气短严重全身麻无法站立,现哮喘控制尚可,拟行气管镜检查,麻醉风险大吗,我们才开始气管镜麻醉经验不足

  • 随便吧麻醉 2024-12-19 16:41 10 金币

    在检查前让患者吸入沙丁胺醇2次,诱导:静脉给与甲强龙40mg,地塞米松5mg, 因为地塞米松的起效比甲强龙要快,所以两个可以同时给与,给与丙泊酚2mg/kg, 瑞芬0.5-1μg/kg, 罗库溴铵0.6mg/kg, 咪达唑仑注射液2mg, 气管插管控制呼吸,纯氧吸入5min后让气管镜室大夫开始操作,操作轻柔,维持:丙泊酚和瑞芬,按全麻维持的量,结束后给与肌松拮抗剂,患者完全苏醒,没有烦躁时拔管,减少拔管对气道的刺激

    阿武psw 2024-12-24 03:23
    你的回答非常细致用心,学习了。但是好像有个知识点错了。起效最快的糖皮质激素是甲强龙(甲泼尼龙),起效快,作用时间短。地塞米松是起效慢,作用时间长。欢迎批评指正
    随便吧麻醉 2025-1-7 16:49
    谢谢提醒,是我写错了
  • 萍水相逢 2024-12-20 13:11

    可以静脉麻醉,做好表麻

  • 周小敏敏敏 2024-12-18 21:22

    术前呼吸科调整哮喘用药 控制在稳定期 术中刺激大麻醉深度要足够 备好沙丁胺醇气雾剂 甲强龙 肾上腺素 氨茶碱等 做好抢救准备 与手术医生也要沟通

  • 芒果 2024-12-18 20:05

    做好术前准备,我们都是用喉罩,肌松选顺阿,一般情况o,1mg/㎏就足够了,也得看病人情况而定灵活用药,不开吸入哈,术中维持同手术。做好哮喘抢救准备。

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