效果不好还算好的，有时候一给进去血压就开始夸夸掉，但是效果又不好那才头疼

药物因素

1. 药物质量：集采药品生产企业可能改变，不同厂家生产工艺、原料来源有差异。比如，原料纯度不够，杂质可能影响布比卡因药理活性；生产工艺不稳定，会造成药物颗粒大小、晶型改变，影响吸收和起效速度 。可联系药品供应商，索要质量检测报告，查看关键指标是否符合标准。

2. 药物浓度与规格：正如回复中提到有不同浓度规格，需确认使用的 37.5mg/5ml 规格药品浓度是否准确。若实际浓度低于标示浓度，麻醉效果必然受影响。可采用合适的化学分析方法（如高效液相色谱法 ）检测浓度。

3. 储存条件：布比卡因储存条件不当，如温度、湿度不适宜，可能使其稳定性下降，药物降解。查看药品储存环境是否符合要求，如常温（10 - 30℃ ）、避光保存等。

患者因素

1. 个体差异：不同患者身体状况、生理机能不同。老年患者或肝肾功能不全者，药物代谢和分布改变，可能使布比卡因在作用部位达不到有效浓度。需结合患者具体病情，评估药代动力学特点，必要时调整用药方案。

2. 疾病状态：患者存在局部血液循环障碍疾病（如外周血管病 ），会影响药物运输到作用部位，降低麻醉效果。术前应全面评估患者基础疾病，对可能影响麻醉效果的情况提前干预。

操作因素

1. 给药部位与方法：神经阻滞时，穿刺位置不准确，药物未精准到达神经周围，无法有效阻滞神经传导。比如，腰麻时穿刺间隙选择不当，影响麻醉平面和效果。需加强麻醉操作技能培训，借助超声等可视化技术辅助定位 。

2. 给药剂量：虽使用标准浓度规格药物，但剂量计算错误或给药过程中有药物损失，实际进入体内药量不足，导致效果不佳。规范给药剂量计算流程，仔细操作避免药物浪费。

布比我用过有37.5mg/5ml的和25mg/5ml的二种，你留意下是不是这种情况。

我来回答吧，希望楼主采纳，谢谢

我分析可能原因一个是质量问题：虽然集采药物有质量标准，但不同厂家的生产工艺、质量控制水平可能有差异，导致药物纯度、杂质含量等不同，影响药效。你们用的是哪一个厂家的？
还有就是储存条件：布比卡因需在规定条件下储存，如温度、湿度等，若储存不当，可能使药物降解或变质，降低药效。

再有就是患者因素
 个体差异：不同患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄存在差异，有的患者可能本身对布比卡因不太敏感。
病情变化：患者的身体状况、病情严重程度等发生变化，可能影响药物的作用效果，比如患者存在局部血液循环障碍，会影响药物的吸收和分布。

最后可能是操作因素
给药方式：如果给药途径、部位、剂量不准确，会影响药物发挥作用。例如，在局部麻醉中，注射位置不准确，未将药物准确注射到神经周围或手术部位周围，就难以达到理想的麻醉效果。

集采的罗哌卡因，效果还是不错的，持续时间也可以，布比卡因，稀释浓度是不是低了，一般腰麻怎么稀释的？

大部分时候效果还是肯定的，有时候感觉是阻滞了，20分钟左右才阻滞运动，甚至有些脚一直都可以动。