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大家好:3天前腰麻下做了一位结扎术,术前进食约有18小时 术后补液有1500左右 术后第二天大量呕吐 呕吐物为胆汁 剑突下及右上腹部有压痛 还有轻微头痛,头晕 怀疑脑脊液外露 补大量液体 每天约有4000mL左右 还是呕吐 怎么处理好
  • 龚昌盛 2017-8-18 17:16 10 金币

    考虑脑脊液外漏导致的低颅压呕吐,不知道当时的腰麻针有多大?只是单纯呕吐还是伴随有头痛等症状?建议先对症治疗,查头颅CT,请神经外科会诊。如果CT正常,没有头痛症状,先用胃复安看效果改变治疗方案。如果有头痛,那让病人平卧,吃止痛药,减轻头痛,观察24小时没好转,考虑自体血填充。
  • 流体亲和力 2017-8-20 00:40

    我觉得应该用体重来计算一下补液量,监测血压,可暂时给以止吐药试试,怀疑脑脊液漏的话,先嘱病人平卧,随访观察,还有腹痛的问题可以做个B超看看
  • yj258258yj 2017-8-19 22:00

    如果真是脑脊液漏,那打血补丁
  • 蓝天123 2017-8-19 13:33

    平卧,止痛药+补液+止吐对症治疗
  • rywzq 2017-8-19 11:18

    圆锥型腰穿针一般不会引起脑脊液外漏性低颅压,病人有没有消化道病史?可以坐起来试试有没有低颅压新头痛
  • ayisha 2017-8-18 23:20

    禁食十八个小时,补液1500mL太少了
  • gongtw 2017-8-18 10:56

    找病因?不应该是腰麻引起的,可能是术后镇痛泵的使用,使用了阿片类的镇痛药,术后使用的抗生素等
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