麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

不出意外你定位不正确，还有就是进针方向偏离了，可以换成硬膜外针试试，再不行的话可以换了间隙重新穿刺。

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1、原节段硬膜外负压可，将就硬膜外给药，考验经验与手感，先给2%利多10-15ml，再追加少量罗哌卡因，起效也很快的，

2、原节段可以再次尝试1-2次，直接换节段也是一种损伤，毕竟是有创操作

3、必要时可以练习细针腰麻

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腰麻针不好打的时候，可以选择先固定硬膜外导管。可以在上一间隙，单独打个腰麻，就是两点法

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HIXQNMZ 6 天前

当穿刺针碰到骨质时，应立即停止进针，将穿刺针退至皮下，重新调整进针角度和方向。一般来说，可适当减小进针角度，使其更接近水平方向，然后缓慢进针。

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杨广 6 天前

调整穿剌针位置

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π和ω 7 天前

第一次腰麻针抽出血液，极有可能是打偏了，调整一下方向再进。

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1.细针的突破感并不能完全确定是蛛网膜的异感，腰麻曾经碰到过手感明显两次突破感后，退出腰麻针芯血“喷”出来；

2.腰硬联合穿刺，也可以原节段，稍微调整一下角度，单独用细针穿刺，腰麻也一样能满足手术需求，也能减少硬膜外针穿刺次数。

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neimin1112 2025-7-1 15:12

第一次可能偏了正好在血管上，第二次穿刺方向略有一点偏，拔出腰麻针，略调整硬膜外针方向，一般都是可以的。

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我是小麻 2025-7-1 14:54

极有可能你打偏了，你可以把硬膜外针退出一点，上下调整一下角度试试

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刘华英 2025-7-1 11:13

第一次腰麻应该再往里进一点，不一定就避开了血管了，如果还是有血液，换间隙穿刺。你第二次穿刺应该是腰麻针进的太深了，有突破感后就可以了，观察脑脊液是否通畅，如果还是没有脑脊液，只能是单另硬膜外麻醉了。

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