肠梗阻患者大多具备: 1. 误吸风险极高:肠梗阻患者胃肠道内大量潴留液体和气体,胃内压高,贲门括约肌功能不全,在麻醉诱导和苏醒期极易发生反流和误吸,导致**吸入性肺炎**,这是最危险的并发症。
2. 容量不足与电解质紊乱:患者因呕吐、无法进食常存在严重脱水、低钾血症、代谢性碱中毒或酸中毒。
3. 全身情况差:患者可能合并感染、休克、或为高龄、有多种合并症。
首选且最安全的麻醉方式是全身麻醉气管插管,并严格遵循快速顺序诱导原则。
理由:
1.绝对的气道保护:通过带套囊的气管导管将气道与食道物理隔离,能有效防止胃内容物反流误吸入肺。
2.可控的通气:肠梗阻常导致膈肌上抬,影响呼吸功能。全身麻醉可提供机械通气,保证氧合。
3.提供良好的操作条件:内镜操作需要患者绝对安静、无体动,全身麻醉能提供完美的肌松和镇静条件,便于医生精确放置导管。
供参考