可以停吸入，打手控，如果有自主呼吸就这样，稍微有点漏气也没事

如果不能自主呼吸或者漏气严重，就加镇静镇痛，调小潮气量和呼吸频率，实在不行就加肌松，可以用舒更拮抗很快的，没有的话少加点用新斯的明苏醒也快的

立即评估，快速判断

手控通气感受阻力：立即切换到手控呼吸囊，直观感受气道阻力。如果阻力大但胸廓能有起伏，说明气道尚可通，但存在梗阻或肌松不足。

听诊检查：听诊双肺呼吸音是否对称，颈部是否有漏气音。这有助于判断喉罩位置和漏气程度。

观察麻醉深度指标：如有肌松监测（TOF），可直接评估肌松恢复程度。若无，需综合判断：患者有无出现自主呼吸（观察呼吸机波形或胸腹活动）、有无体动、血压心率是否升高。这些可能提示麻醉过浅。

针对性处理：安全优先

首要行动——手控通气：无论原因为何，立即切换至手控通气都是正确的第一步。这让你直接了解肺和气道情况，为后续决策提供信息，同时确保患者氧合。

如果怀疑肌松过浅：手术即将结束，追加肌松药需权衡。若漏气影响通气安全（如SpO下降），或手术需要（如关腹），可考虑追加小剂量短效肌松药（如罗库溴铵）。这样既能保证手术结束前通气平稳，也因药物短效而不至于严重影响苏醒时间。同时，若患者因意识早期恢复而出现躁动迹象，可推注适量丙泊酚（如案例中推注60mg），让患者平稳过渡到肌松药代谢完毕。

如果怀疑喉罩位置问题：应首先尝试调整。手法包括：检查并调整牙垫固定、给喉罩气囊少量补气或放气、轻柔地将喉罩推进或退出少许。若调整后漏气消失，则问题解决。

平稳过渡到苏醒

确保肌松完全逆转：手术结束后，必须评估肌松恢复情况。使用肌松监测仪或临床指征（如抬头5秒、潮气量充足、最大吸气压等）判断。如有残留，应使用新斯的明等拮抗剂。

掌握拔管时机：在患者保护性反射（如咳嗽、吞咽）完全恢复，呼吸平稳，意识清醒后再拔除喉罩。

看是什么手术，如果是短小手术可以让病人自主呼吸恢复，但要保证病人不发生体动

喉罩麻醉时，一定要肌松充分，避免出现肌松药快要失效而意识未恢复，只有肌力部分恢复会出现通气困难，进不去气的情况。这种情况拔管也拔不了，最好追加肌松，等意识和肌力同时恢复。

要看具体的潮气量和气道压，以及呼末二氧化碳波形，如果潮气量和气道压在可接受范围内，继续维持，如果潮气量和气道压不能接受，适量推点丙泊酚，再看潮气量和气道压，可以的话不用调整喉罩维持到手术结束，不行的话调整喉罩。以上不行的话只能给肌松了。

再次确定喉罩的位置是否正常位置，看气道压力及呼吸末二氧化碳分压是否正常。喉罩位置在正常后适当追加镇静药，镇痛药的用量。

加大镇静镇痛