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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    hauls
    30金币
    夜间急诊怀疑肠破裂，全腹膜炎患者，化验白细胞2.8。能做急诊全麻剖腹探查吗
    继续讨论

    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答28

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    • 丫其 2017-10-10 20:33

      必须做，只能做全麻！
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    • xiekunyang 2017-10-10 10:46

      急诊做，麻醉方式气管插管全麻，深静脉穿刺，必要时有创动脉监测。条件允许动脉血气也可以测下。
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    • xyhong526 2017-10-9 21:28

      当然能，急诊必须做
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    • 13931537704 2017-10-9 21:19

      能
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    • 二师兄 2017-10-9 21:09

      要看患者的基本情况，条件允许的话当然可以全麻剖腹探查！注意补液，抗休克治疗！
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    • gjh640501 2017-10-8 09:38

      一旦确诊，尽快手术。采用全身麻醉，注意观察生命体征外，还应注意酸碱平衡。
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    • flyers 2017-10-6 21:49

      可以手术
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    • 至成 2017-10-5 23:03

      如果做手术需要上全麻，这种病人术前准备要充足，谈话要把后果全部谈到，避免引起纠纷，还有，要两名麻醉医生，最好有个高年资的医生。
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    • 永恒国度 2017-10-5 17:54

      可以做，必须做，没的选择，不做只能等死
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    • 梦笔 2017-10-5 17:18

      急诊要做，木中做好保暖，抗感染，血糖控制
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    • 007 2017-10-5 11:03

      当然可以，这种病人不开刀也是死，所以最好的选择还是冒死搏一把，但是术前应该充分交代手术麻醉风险和并发症，让家属有接受人财两空结果的心里准备！
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    • xuanxuanbobo 2017-10-5 10:00

      可以，并且只能全麻啊，下胃管，防止返流误吸
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    • 独浪追风 2017-10-5 07:56

      也只能做全麻哦亲们
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    • 阳光人生 2017-10-5 00:26

      急诊，没有选择，必须做，注意和家属沟通好，有脓毒症休克的危险！
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    • wangruitong 2017-10-4 23:52

      能，术后送ICU
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    • gong330695246 2017-10-4 11:04

      这例急诊手术常规按照饱胃处理原则预防反流误吸（根据病史症状体征和相关检查有无感染性休克），术中处理好循环波动，最好做好动静脉穿刺置管测压，及时复查电解质血气和血常规，对症处理，必要时输血，术毕最好送CU。
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    • zhouzhou008 2017-10-4 07:22

      可以 完善术前准备 尽快手术
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    • linglingguest 2017-10-3 16:22

      可以，注意反流误吸
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    • 棒棒冰 2017-10-3 09:24

      必须要做!解决不了因为肠破裂引起的感染，那么感染性休克是无法彻底控制的。术中按时使用合适的抗生素，积极补液，配合血管活性药物，比如去甲肾。如果有条件可以查动脉血气，来指导你的术中管理。术中根据患者生命体征，可以采用吸入复合肌松。
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    • 海边小贝 2017-10-2 10:30

      急诊手术，得做，否则会说你不给他麻醉而怪罪，术前谈话到位，加强监护，抗感染，抗休克
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    • weng00 2017-10-1 21:30

      这是一例急诊手术，涉及胃肠道，急诊全麻。1.按照饱胃病人对待，必须上胃管，插管及拔管注意反流入气管2.注意血容量变化，补充晶胶液体，必要是输血3.血液检查注意血红蛋白及酸碱平衡，电解质情况。
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    • yfl1104 2017-10-1 17:31

      可以，但要加强监测，预防感染
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    • 海洋962910 2017-10-1 15:05

      不做手术危及患者生命，把高年制的医生一起参与。
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    • leon8808 2017-10-1 13:45

      急诊没有禁忌，但是一定要和家属交流好。动静脉都穿上，如果术中血压不好中心泵去甲。多补点液体，但是不要用胶体。术中注意保温。术毕送Icu。
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    • ongong26 2017-10-1 08:16

      可以，白细胞低容易感染，可术中预防性用点抗菌药，我们这习惯用点激素，这习惯好不好希望老师指点
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    • zhangjiaw04 2017-10-1 01:39

      可以，术后送ICU洁净病房以防感染。建立深静脉，术中注意液体出入量，必要时候用去甲肾上腺素。有指南说去甲肾上腺素对感染性休克病人好。
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    • laihama333 2017-9-30 23:47

      当然可以，必须做！
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    • 台州市郭建桃 2017-9-30 23:25

      可以，患者肠破裂的话必须手术处理，不然毒素吸收会中毒性休克，危及生命
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