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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    thwcjs86
    10金币
    剖腹产全身麻醉具体怎么实施，丙泊酚可以用于剖腹产病人吗？麻烦哪位老师帮忙解答，谢谢！
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    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答19

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    • 麻花中级考试 2018-1-25 09:02

      可以用。要手术医生消毒铺巾准备好，再开始小剂量快速诱导。胎儿出来要快
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    • 大雪纷飞 2018-1-24 10:27

      丙泊酚禁忌证:妊娠和哺乳期禁用
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    • 13373270598 2018-1-24 09:11

      先做局麻开皮进腹，准备去孩子时再给丙泊酚，要配合好尽快去除孩子
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    • zifeng123smile 2018-1-23 19:58

      可以，但是说明书上没说这个
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    • kork2006 2018-1-23 00:13

      丙泊酚说明书上没说可以用，依托咪脂可以代替，诱导时可以局麻切口，吸入七氟烷，依托咪脂顺阿曲库铵诱导插管，可以适当氯胺酮，新生儿出来后阿片类。
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    • 必过 2018-1-22 18:06

      个人觉得药物选择不能通过胎盘屏障的。然后病人麻醉前就消毒铺单。在产科医生一切准备就绪后在快速诱导麻醉。给药5分钟内断脐。准备好新生儿的气道工具。
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    • 谷麻婆1 2018-1-22 08:39

      分三步，1准备麻醉机，吸引器，药物，小孩抢救物品，药物，2消毒，铺单，预给氧3给予肌送药正常量的1/2，丙泊酚2mg/kg，芬太尼50ug，手术，同时插管，胎儿娩出后给瑞芬太尼丙泊酚泵入。注意必须在3-5分钟内取出。
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    • yanwodewu 2018-1-21 19:21

      剖宫产全身麻醉在手术医生消毒铺巾的同时让患者吸纯氧做深呼吸，大约4次，铺好巾后，开始麻醉诱导:丙泊酚公斤体重小于1.5mg，肌松药，瑞芬太尼150ug左右（视病人体重）。术中维持丙泊酚加瑞芬太尼，待胎儿娩出后，给于舒芬太尼和咪唑安定。丙泊酚可安全用于产科手术麻醉，专家共识上有，临床也是这么用的
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    • 星宝 2018-1-21 18:55

      个人认为是可以用的，但是说明书上说是不能用的，如果剖宫产不出现事故，用了也没事，出了问题的话，别人可能就拿丙泊酚说事！用不用还看你如何让孕妇安全的醒过来！
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    • 笨笨熊熊 2018-1-21 17:51

      可以用于剖宫产， 常规敷巾消毒后，才开始诱导，每1--2mg/kg。
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    • jhyuud 2018-1-21 17:37

      可以，因为诱导但是尽量小，孩子出来要快
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    • wlina1216 2018-1-21 17:36

      丙泊酚对心脏有明显抑制作用，相比较是不是依托咪酯更好些
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    • sxy11020102 2018-1-21 14:52

      剖宫产预术患者用喉罩，急诊则选择胃肠减压下气管插管。具体用药为丙泊酚，瑞芬，罗库快速诱导，丙泊酚，瑞芬术中维持用药。5分钟内娩出胎儿，胎儿娩出后给予阿片类镇痛药舒芬，可满足产科手术。
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    • zhangjiaw04 2018-1-21 10:27

      首先检查麻醉机，准备好气管插管，喉镜！吸引器！抽好丙泊酚，舒芬太尼，肌松药。铺单后，先推丙泊酚，产妇意识消失后，注意辅助呼吸，浸润局麻下取出胎儿，最好是五分钟内！再给丙泊酚，肌松药，舒芬太尼加深麻醉！气管插管！最好有人协助。胎儿取出后，必要时气管插管，心肺复苏。
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    • yone 2018-1-21 09:55

      氯胺酮加依托咪酯
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    • 菲兹德克 2018-1-21 08:51

      专家共识上都说可以用，我自己也在用，但是目前丙泊酚说明书上没有说能用。
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    • 梦一样自由 2018-1-21 08:44

      丙泊酚可以用于产妇麻醉。有相关指南推荐，证据等级比氯胺酮高。我们的经验是局麻下切开腹部，然后瑞芬太尼和丙泊酚诱导，肌松药物给罗库溴铵。边诱导插管边取出小孩儿。插管后丙泊酚，瑞芬维持。或者氯胺酮诱导后切皮，切开子宫时给肌松药罗库，取出小儿后开始丙泊酚，瑞芬泵注维持。
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    • AnesthetistHe 2018-1-21 08:24

      剖腹产全身麻醉关键是避免阿片类药物使用，尤其是长效阿片类药物如芬太尼类，不过有些人也有用瑞芬太尼诱导，我的经验是丙泊酚+顺阿+氯胺酮，然后插管用七氟烷维持，几分钟小孩就会剖出，之后就是七氟烷+瑞芬维持。
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    • 李正大 2018-1-21 08:20

      小儿出来后再给丙泊酚
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