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剖宫产术,L3-4腰硬联合麻醉,腰麻效果平面减退后,患者有明显的宫缩疼痛感和按压有疼痛感,但是缝针和电凝没有疼痛感。请问硬膜外怎么样追加给药?
  • HYY 2018-2-3 08:47 15 金币

    如果已经关腹了,那就直接静脉给药处理过去就好,可以不用硬膜外了。如果还没关腹,在静脉强化的同时,硬膜外可给予1%利多20ml,肌松镇痛效果很好的。
  • 圆桌 2018-2-5 08:49

    觉得给点静脉辅助药就可以了吧。
  • 麻花中级考试 2018-2-4 14:36

    宫缩痛我一般静脉加芬太尼。我试过一个产妇滴缩宫素后手术医生碰一下都痛。我静脉用了一支芬太尼和2ug的舒芬,还是痛。硬膜外又加了一支利多,感觉好点了。
  • Luckydog12345 2018-2-4 13:59

    感觉消失平面控制在多少?术中血压情况如何?如果血压下降明显,建议2%的利多卡因5毫升,关腹前给,同时纠正血压,如果下降不明显,可以给予百分之0.75的罗哌卡因,因为肌松效果会好些
  • mildsevenbjt 2018-2-4 09:51

    剖宫产的手术要想一点牵拉都没有必须达到t4平面,用l2-3穿刺更适合。出现了牵拉还是首选静脉芬太尼0.1mg联合右美泵注。其次影魔外可以给予低浓度大计量的局麻药用于术后镇痛
  • zhaoxingling 2018-2-4 08:36

    剖腹产L3_4穿刺腰麻,手术时间只要超过一个半小时都会出现你说的那种情况,给点静脉辅助药或提前加半小时加硬膜外药5-10mL
  • zczzxm 2018-2-3 15:05

    看疼痛程度不同,选择不同给药方式,可以静脉给阿片类,或是硬膜外给阿片类,硬膜外给利多卡因和罗哌卡因。可以单纯一种或两种组合。
  • zhangjiaw04 2018-2-3 12:04

    打完后平面到T几?腰麻用的什么药?病人身高,体重如何?平面减退会引起你说的那种情况,宫缩痛和产科医生用缩宫素也有一定关系,如果手术进行中,胎儿取出后,直接改插管全麻,关腹时候可以给5ml,2%利多卡因,因为腰麻平面减退,关腹会紧!
  • liu363178698 2018-2-3 07:52

    如果出现宫缩痛了!一般就是平面低了!如果是我我不会硬膜外给药了!给点静脉镇痛药!剖宫产一般时间都短,硬膜外给药起效是要一段时间的!而且腰34硬膜外给药了效果也不一定好!
  • yangzhanglong 2018-2-3 06:45

    硬膜外在腰3~4置管平面低,
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