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热搜: 麻醉 视频 中级
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各位老师,请问下,剖宫产手术,腰硬联合麻,3-4穿刺硬膜外针,穿刺到黄韧带阻力增加,达到硬膜外后,玻璃注射器无阻力,随后腰麻针有突破感,但是为什么抽不出脑脊液是什么原因
  • ALG 2018-2-10 10:45 10 金币

    软脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔内也有相互支撑的间隔组织,有可能腰麻针的开口刚好在间隔组织上(这种情况一般用生理盐水向腔内推注无阻力而抽吸脑脊液时却无法抽出,形成类似活瓣的情况)而造成无法抽出脑脊液。可抽出腰麻针,稍微上或下移动一下硬膜外穿刺针(针对于腰硬联合穿刺避)开间隔组织再用腰麻针穿刺抽取脑脊液可望成功。
  • lfl2wjf 2018-2-10 09:45

    穿刺针进针方向有点偏,腰麻针侧空没在蛛网膜下腔,可以转动腰麻针方向
  • dcb 2018-2-10 06:40

    椎间隙是三角形,没脑脊液是因为位置偏移,不能只靠突破感来定!
  • 彪悍人生 2018-2-10 04:45

    位置偏移导致,
  • 林胜鑫 2018-2-9 23:35

    腰麻针可能出现骑跨,侧孔没在蛛网膜下腔里面,硬膜外针穿刺时不够正中。
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