麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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一个六十来岁的老年女性病人做钬激光碎石我打了T12L1节段的硬膜外麻醉，老年人是个驼背，刚开始一直碰到骨头，后面终于找到了间隙，置管还算比较顺利，手术不好做，最后还中转了，中转后手术也没做成功，外科医生最终放弃了整个过程花了五六个小时，术后一个周后左下肢肌力也只有二级，请问是啥原因？

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zhangjiaw04 2018-4-5 22:58 10 金币

脊柱哪个节段出问题？穿刺置管出现过异感吗？手术截石位？术前肌力如何？可以做核磁共振明确病因，必要时候神经内科会诊。

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XIONGZHI 2018-4-6 22:08

必须注意体位导致的神经损伤。

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leon8808 2018-4-6 10:33

看看是不是和截石位有关，是不是左下肢的腓总神经损伤，做个肌电图。

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JANE_LEE1017 2018-4-6 06:31

用的什么局麻药?浓度如何?穿刺过程是否出现过碰到神经根的体征？比如“触电“异感等，”，考虑截石位体位可能导致的神经损伤没有?

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223202 2018-4-5 22:41

不知穿刺过程有无异感？置管时患者有无特殊表现？麻醉效果如何？

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