麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

chenronglijun 2018-4-29 08:52

评估一下术中发生低血压的可能性，术前使用利血平最担心的就是顽固性低血压。综合评估一下，做到心中有数。

评论支持反对

择期手术患者应当停药1-2周后再行麻醉。如急诊患者正在服用利血平，应选择全麻。术中密切监测血压和心率，适当扩容，必要时可以用去氧肾上腺素等交感神经直接激动药提升血压。不要随便调整权威，一旦遇到顽固性低血压，你就要着急上火了。急诊阑尾，口服利血平十余年的老年患者我遇到过，全麻的注意用药

评论支持反对

张海锋 2018-4-22 13:18

建议麻醉前准备甲氧胺，去甲肾上腺素。初期可以使用小剂量甲氧胺0.25mg分次，术中严重低血压可以考虑去甲肾上腺素。

评论支持反对

侯芳 2018-4-22 00:26

必须停药一周。并换一种降压药

评论支持反对

向着阳光 2018-4-22 00:03

慢诊有必要停药，急诊备好去甲肾上腺素以防血压提不上来，利血平神是经递质耗竭

评论支持反对

Franois 2018-4-20 10:11

急诊手术用利血平我的经验是备好血管活性药！去甲肾上腺素，肾上腺素，如果可以的话还有血管加压素！这样可能防止麻醉的担心

评论支持反对

lxl694759 2018-4-20 06:47

我认为术前有必要停一周利血平，长期服用利血平，将耗竭神经递质产生降压作用，故引起严重的低血压，用麻黄碱与多巴胺无效。如在手术中出现大出血或低血压，如手术前未及时停利血平，可能会引起恶性低血压。

评论支持反对

chenqingtao 2018-4-19 20:57

急诊，非得麻醉的话，就备好去甲肾，肾上腺素等药物就好，哪位老师讲过的话，我忘记了（大意就是）服用递子耗竭剂药物，只要适当的给与术中补充相应的递子就可以了。

评论支持反对

yandongg 2018-4-19 20:29

对于平诊应该停用，长期服用利血平主要是儿茶酚胺类神经递质的耗竭，麻醉后容易出现顽固性低血压，如果是急诊建议准备好去甲肾上腺素或肾上腺素或者甲氧明等，出现异常时及时补充递质，维持血流动力学平稳即可。

评论支持反对

		自动登录	找回密码
密码			会员注册