麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

陶子叔叔 2018-5-7 16:35

术前适当扩容、麻醉平面控制在胸6左右，为什么不尝试一下重比重右侧卧位穿刺后转成仰卧位，并整体左倾。根据重力因素，最终平面稳定，同时避免仰卧位综合征。

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杨静娜 2018-5-7 14:17

麻醉前扩容500ml晶体液，腰麻给药速度要慢，麻醉打好平躺后右臀部可垫薄枕。

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じ小奋斗 2018-5-6 09:28

穿刺成功患者仰卧位后，立即把床左倾，用手把肚子往左边推(没用专业术语，见谅)，测平面，观察血压。

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zhengyuyan 2018-5-6 06:40

控制麻醉药物剂量，麻醉平面，病人麻醉后即刻给予适量升压药物，右臀部垫高15到30度

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xzl200s 2018-5-4 01:23

预给去氧肾上腺素50ug ，这是个托底剂量，以保证血压不会降至危险水平。同时采用左倾体位、并控制麻醉平面在T6以下，同步扩容；在胎儿取出前血压测量设置为2min一次，根据血压变化的趋势和心率变化的趋势给予去氧肾上腺素，每次50-100ug。

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ydrmb 2018-5-3 10:11

1.心血管药物每台常备，小心驶得万年船，术前无特殊可先补500液体。2腰麻推药注意速度浓度，不要让平面上升太快太高3操作完毕可以控制手术床稍左倾位，或者将产妇右腰臀部稍垫高，也可将子宫向左稍推动。

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fgzyyszy719400 2018-5-3 04:05

首先要看个体差异做好准备应对措施，麻醉前补液500左右，腰麻时给重比重药适量一般不超过8毫克平面控制在胸4内，血压过低很少稍微降低给于去氧，麻黄同时快速补液等都能缓解，当然要给左倾斜位或活动胎位了

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tian584224 2018-5-2 21:52

右臀部垫高，或者直接上手把肚子往左边推，再或者直接给两毫克多巴胺预防

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lw880228 2018-5-2 21:30

麻醉前先给产妇补充一定量的胶体液，一般为500ml左右，腰麻给予小计量局麻药，平面尽量控制在T8以下，改平卧位后可将产妇肚子往左搬一下或者将床左倾20度左右，再者就是备好麻黄碱

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现代丛林 2018-5-1 21:40

输液，穿刺前给麻黄素8mg

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poni-mini 2018-5-1 20:07

适当补液，给予适当的血管活性药物

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alankang 2018-4-30 22:38

1术前访视，患者能否平卧，日常习惯左侧卧位还是右侧；2麻醉前适量预充液体300-500ml；3控制好麻醉平面在T6水平左右；4麻醉操作结束改平卧位后依据日常体位在患者左侧或右侧臀下垫一楔形垫子，并适当摇床左倾或右倾，减轻对静脉的压迫；5备好甲氧明、去氧肾、去甲肾中的一种，血压有下降趋势尽早适量给药；

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mmh312 2018-4-30 21:57

入室后开放静脉通路，预注药水，腰麻药选择布比或者罗哌，血压会更稳定一些。麻醉后调床左倾位，发现心率增快者给予50-100微克去氧肾，或者心率70以上者都可以给予。一般血压会很平稳。

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睡着的猴子 2018-4-30 07:20

没有禁忌症的先输液啊，麻醉前大概五百多毫升液体。采用等比重的麻醉，重比重的变化更快（因为等比重的不着急体位变动）。备好麻黄碱或者多巴胺或者去甲肾上腺素，在患者心率变化时就可以给些预防。并且左摇床30度，减少仰卧位综合征（问清楚病人常规怎么侧卧的，有人是右侧卧位）。希望给你帮助。

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王佳张12345 2018-4-30 05:42

右臀下垫一小垫；手术床向左侧偏；解除对下腔静脉的压迫。适当补液。

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wangmashi 2018-4-30 05:35

病人入室先问在家平躺有没有胸闷、心慌、头晕等症状，有就提前准备好小腰垫，麻醉穿刺前先输入液体500-800，备好麻黄碱待用，心率过快备好去氧肾稀释好待用，穿刺成功后快速平卧，控制好平面T6-T8，OK。

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