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老年人,65岁,患者考虑有扩张性心肌病,ef值42,活动以后会有气喘,肺部上纵隔有感染,无瓣膜疾病,行骨折切开内固定,问建议麻醉方式,及术前准备药物,术中如何处理!
  • 向着阳光 2018-7-1 06:11

    临床心功能挺差的,上肢采用肌间沟加个尺神经阻滞,下肢的小剂量单次腰麻效果不错,注意出入量。
  • 13635165752 2018-6-30 10:02

    手术部位在哪里?心功能如何?采取麻醉措施一定要保证血压不能低,血压低时用去甲肾上腺素升血压。超声下神经阻滞已经很好的应用,可以试试。
  • fumin768 2018-6-28 13:43

    首先,让心内科会诊,综合评价病人的心功能,看能否耐受手术麻醉!其次,看哪个部位?尽量用彩超引导下神经阻滞!再就是一定一定和家属沟通好!
  • ssf19799 2018-6-27 23:58

    看是哪个部位的骨折,可以考虑神经阻滞,同时对于扩心病要评估患者的心功能,不止看EF值,要综合评估患者的状况。
  • guminjun1985 2018-6-27 14:49

    主要看哪个部位的骨折,可以采用神经阻滞啊,这样对整个循环影响很小
  • dcb 2018-6-25 21:48

    要看是哪个部位骨折,手术需要多久,病人能否上1-2楼,加强术中监测,循环波动小,请心内科医师会诊,取得家属沟通也是很关键。
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