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热搜: 麻醉 视频 中级
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请问一下大家,前列腺穿刺活检的麻醉方式大家有什么好的建议?这部分病人年龄大,身体差,椎管内腰麻,穿刺困难,循环波动也容易大,静脉麻醉不插喉罩风险大,插了喉罩,手术20分钟就做完了,周转慢也麻烦。大家有什么好点子吗? 穿刺入路是从肛门穿进去,但是膀胱前列腺的平面得T12-L1左右。咋整泥?
  • wuleping 2018-7-14 04:36

    对穿刺困难的,并发症多的老年人,全麻又有顾忌的,可以超声引导下腰丛神经阻滞,效果好并发症少,循环干扰也少,术后镇痛时间维持久,术中根据情况泵点右美托咪定,自然唤醒,没有呼吸抑制。
  • 13635165752 2018-7-6 22:46

    可腰麻,床头抬高一些,L3-4 ,0.75%布比卡因2ml+10%的糖1ml,重比重取2ml,给药速度慢,尽量让药往下走,可以直接这个体位活检,也可以选择硬膜外麻醉,L3-4间隙置硬膜外管3-4cm,然后先给2%利多卡因试验量,再分次给剩余量,观察平面不要太高,如果穿刺失败选择喉罩,选择影响小的药
  • 223202 2018-7-6 14:57

    可以用瑞芬诱导,丙泊酚、瑞芬维持,停药后很快就醒
  • 街球梦幻 2018-7-6 06:15

    单纯静脉麻醉就行,没你想的那么难。
  • mzxzlx 2018-7-5 22:41

    重比重液腰麻
  • limin520 2018-7-5 12:24

    一般局麻就可以完成前列腺穿刺活检。
  • xiaoyueyuan 2018-7-5 07:43

    先尝试椎管麻醉,不行的话,那就静脉麻醉加喉罩哈。选择对循环影响小的药物,做好麻醉前准备。
  • ZhangBing0791 2018-7-4 23:24

    硬外复合静脉麻醉
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