麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

fxkyj 2017-3-31 22:55

好像没有，一般都全面麻了

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Guoxiaoyu1988 2017-3-27 19:40

不能同时双侧臂丛肌间沟阻滞，前几天我们科有一例双侧臂丛肌间沟阻滞，间隔40分左右打得，0.5的罗派20毫升，术中患者呼吸困难，术后发生了心衰，及时纠正，最后送重症监护室。11小时后，患者呼吸困难好转。建议全麻或者一侧肌间沟阻滞，一侧腋路阻滞

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周泽小蚂蚁 2017-3-27 10:23

双侧臂丛麻醉是禁忌，会阻滞双侧嗝神经导致呼吸困难，如果有神经刺激仪肘部以下手术可行单支神经阻滞，若无神经刺激仪可行一侧肌间沟阻滞，另一行腋路阻滞

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xiaosina716 2017-3-27 09:03

如果是下臂手术，可以打双侧腋路，还得打肌皮神经，用超声，用药量少。也可以分开打，尤其是一侧时间长的手术，更好，

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zlm1970 2017-3-27 04:24

不可以双侧臂丛麻醉、会发生局麻药中毒

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张永红 2017-3-26 22:45

需双侧臂丛麻醉的病人一般以改全麻为上策，实在条件不允许，也不能双侧同时阻滞，以相间半小时以上为好！

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史绍凤 2017-3-26 22:00

还是做全麻安全。如果要打双侧，为防止局麻药过量，最好两侧阻滞间隔2小时以上，如能在超声的指导下进行并以最小剂量，最低浓度达到满足手术要求的阻滞足已。

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蓝色的心 2017-3-26 21:50

最好全麻，非要臂丛的话两侧要间隔一小时以上并且尽量用最小浓度最少容量。当然超声引导也可以。

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dajiangdongqu 2017-3-26 21:48

做过一例双侧臂丛，饱胃患者，学生，17岁双侧手臂清创，用1%利多卡因。一边20ml，先做一侧，一个小时后。1%利多20做另外一侧。手术时间不长，2小时之内。1%利多足够了。也不容易中毒。

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zhaolisa 2017-3-26 21:41

还是全麻安全

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力月西麻醉 2017-3-26 21:01

以前盲打双侧臂丛用药量大，阻滞膈神经机会大，所以不建议双侧臂丛阻滞。现在超声引导下选择腋路臂丛也可以阻滞完善，药量减少三分之一，相对来说安全。

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ningjh2000 2017-3-26 20:25

两侧分开进行，先做一侧腋路臂丛阻滞，间隔一小时以上可行对侧肌间沟入路臂丛阻滞！也可以超声引导下，以最小剂量的局麻药，实现支配区域的神经阻滞，获得最佳的效果。

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小龙猪 2017-3-26 20:16

一般不做双侧臂丛神经阻滞，无论是腋路还是肌间沟入路，均有增加局麻药中毒的风险，建议气管插管全麻或使用喉罩

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zhangjiaw04 2017-3-26 18:49

全麻安全，双侧臂丛神经阻滞增加了神经损伤的风险。

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wangj 2017-3-26 18:33

可以腋路

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wangqingan 2017-3-26 08:12

双侧臂丛不如直接全麻安全。当然，如果两侧手术间隔时间在两个小时以上，施行双侧臂丛也是可以的。

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工作二十年 2017-3-25 16:09

还是全麻安全！也可以腋路臂丛，注意药量不要过大中毒！

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