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产妇,28岁,8月4号腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,L2-3穿刺,经过顺利置管,麻醉阻滞完全且无异常,术后用硬膜外止痛泵,拔管后,产妇不管是平躺还是坐立,针眼处大量渗出"清亮透明液体",产妇无头痛肢体异常感觉,请问是不是脑脊液漏?持续渗液该怎么解决?
  • 蓝冰努力 2018-8-14 13:26 10 金币

    应该不是脑脊液漏,可能是你的镇痛泵不完全脱离,泵内液体并没有进入硬膜外腔而是在皮下蓄积,可以按压穿刺针眼周围,如果是镇痛泵内液体,短时间内应该会在按压下出来,是在不放心就大量补液,严格平躺两天,密切观察吧
  • 饿鱼 2018-8-18 10:23

    遇到过几次,我偏向于前面老师的观点,一般这种情况多为管中药液,稍作消毒后可用创可贴贴上观察一两天即可,有条件的单位当然也可做渗出液检验,以便确诊!
  • 放手一博 2018-8-18 10:02

    试试漏出液温度如何?如果漏出液是温,再加上持续大量渗出,很可能就是脑脊液漏。大量补液,去枕平卧一周吧。实在不行,硬膜外自体血填充。
  • zhuyanhua123 2018-8-17 22:34

    观察针眼处的皮肤肿胀情况,不像是脑脊液,如果是脑脊液也不会流出来
  • yswm15072788206 2018-8-17 16:25

    可能是药液从硬膜外腔渗漏所致吧!无头痛可以排除脑脊液漏,
  • 赵欢123 2018-8-17 07:53

    不是脑脊液,应该是镇痛泵药液
  • 彪悍人生 2018-8-17 07:23

    应该不考虑脑脊液,皮下药物可能性大
  • 麻不来 2018-8-15 21:40

    是镇痛泵液
  • 周生根1022 2018-8-15 20:25

    可能导管脱出硬膜外腔,镇痛药液存于棘间韧带之间,所以拔管后药液顺着置管通道漏出。
  • 啊眯 2018-8-15 16:57

    病人没有头痛等症状,不是脑积液
  • xy18163085851 2018-8-15 11:01

    硬膜外导管有脱出导致镇痛泵液体渗漏吧…
  • 家住七楼 2018-8-15 08:37

    你说是拔管后发现有液体持续就出是吧!! 你拔管时有无核对导管的长度,导管有无退出来,覆盖针眼的辅料有无打湿,湿的厉害吗!! 可能的话标本留取明确诊断,无菌处理好,加大补液,动态观察!!
  • Vason 2018-8-14 20:15

    应该不会是脑脊液,毕竟大量渗出肯定是很危险。可以考虑下置管的问题。
  • 鲈鱼_LU 2018-8-14 12:52

    流出的液体送检,有助明确性质
  • 罂粟 2018-8-14 12:38

    有可能是硬膜外腔压力较大,镇痛药液渗出,可以再观察
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