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做手掌大鱼际肌手术。请问,如果打肌间沟,用0.375%的罗哌卡因20ml+1%的利多卡因10ml,药量够吗? 或者打腋路,用0.375的罗哌卡因40ml+1%利多卡因10ml,量够吗?
  • 心境心静 2017-4-3 22:56 5 金币

    大鱼际肌主要是桡神经支配可能还有正中神经参与,建议肌间沟穿刺,20-30ml0.5或者0.375的都可以,一般要引出异感到手,有超声会更方便了。肌间沟,夜路都可以阻滞到我们想要的神经
  • 麻拐 2017-4-2 15:44

    足够,加利多卡因多余,
  • 巫小漠 2017-4-2 14:33

    药物用量确实大 一般这种手术0.25%左布+1%利多 肌间沟10Ml包绕神经,肌皮神经3Ml 足够了
  • zyyqiujiao 2017-3-31 17:28

    已足够,腋路用量有点多了,如果有神经定位的话,直接在腕部阻滞桡神经加点静脉镇痛也可以
  • 我的心好痒啊 2017-3-31 14:13

    如果是盲穿的话我建议肌间沟加夜路,用药的话,每公斤体重0.5ml的局麻药,这样比较保险,如果超声引导下的话,肌间沟一般20ml就够了,还需要看患者的体重
  • 李慧明 2017-3-28 22:18

    个人感觉药量可以少点,麻醉效果不是靠药量来决定的,不要用那么大,万一入血就麻烦了,要是老是怕效果不好,就直接静脉辅助下,不要太追求效果而给太多药
  • cywei2003 2017-3-28 18:30

    神经异感传到手上就没问题,打的位置低点,推药后压迫上部,让药往下走。
  • 棒棒冰 2017-3-28 16:11

    前臂手术,还是腋路保险些,药量不是越多越好,足够包绕神经就足够了,腋动脉上下各打一点,让麻药充分侵。担心止血带反应,在腋窝皮下局部侵润一下。两个加起来有20毫升就够。还不行,加点腕管阻滞,最多5毫升就够了。
  • 十指紧扣 2017-3-28 15:49

    个人觉得打腋路总用量50ml,剂量偏大,容易引起局麻药中毒反应
  • yh0106 2017-3-28 15:21

    手掌手术打腋路效果比较好,50毫升量太大了,而且要注意局麻药中毒
  • 麻醉泰斗 2017-3-28 15:03

    打肌激安沟完全够了,超声定位的话药量可以更少,平常单纯375的罗派都够,主要看是不是打在神经周围
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