麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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腹腔镜下结肠癌根治术手术2小时时血气LAC1.05，PaCO2=50 PH7.17,调整呼吸VT550 F12 I:E=1:2 半小时后复查血气LAC1.07 PaCO2=69 PH7.12 3小时手术结束后发现有皮下气肿瞳孔大唤之勉强能应肌力差诱导肌松14 两小时补给7 什么原因如何处理？

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书剑飘零 2018-8-30 15:53

你这个病人如果术前没有酸碱紊乱，考虑还是术中二氧化碳吸收过多了，术中应该检测呼末，现在处理还是过度通气，查下电解质，解决皮下气肿，7.12可以考虑用碱调整下了，一般我们都是碳酸氢钠125ml。别急，呼算可以慢慢自己也会有调整的。如果体征平稳，可以用点新斯的明，注意适当镇静

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刘新910326 2018-8-29 14:35

二氧化碳气腹导致的，其实从打气时你就应该提高呼吸频率，适当的增加潮气量，没有监测呼出末二氧化碳浓度吗？皮下气肿处理是把气向一个方向赶赶，然后把皮扎破，放出来。皮下气肿过几天会自行吸收，排出来的，只是患者很不舒服。建议腹腔镜的手术都常规监测呼末，防止呼酸

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