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为啥12-1硬膜外置管顺利,后推2%利多卡因15mlL3-4腰麻见脑脊液外流后推1.7mI布比最后竟然麻醉无效?被迫换丙泊酚加芬太尼静脉麻醉。患者女性40岁,因子宫肌瘤剔除,2000年及2007两次剖宫产术,病人诉2007年那次剖宫产麻醉效果差。想问此次椎管内麻醉失败的原因是什么?
  • 冯倩佳 2017-4-2 13:22

    硬膜腔粘连,导管植入椎旁隙,腰麻针孔莫全进入硬膜下,
  • 漫步 2017-4-2 08:34

    硬膜外腔黏连!
  • cao65236987 2017-4-2 07:39

    腰麻平面不够,硬膜外椎管粘连或者没有打好。个人拙见。
  • 内蒙古 2017-3-31 23:11

    硬膜外有平面吗?腰麻的药应该没有进入珠网膜下。不知道腰麻是单用腰麻针,还是先打了硬膜外?如果是针中针,做了气泡压缩试验,腰麻针回流出来的可能是盐水,如果判断了不是盐水,那有可能给药过程中,腰麻针移了位置。腰麻没有一点效果那一定是药物没进去。
  • fxkyj 2017-3-31 22:50

    椎管内的解剖结构发生改变,如粘连,瘢痕形成等影响麻药扩散
  • gabriella1002 2017-3-31 16:15

    有几种可能性:1、L12-1穿刺进入了椎旁间隙而并非硬膜外间隙,从而导致硬膜外无效;2、多次行硬膜外间隙穿刺后硬膜外间隙粘连导致无效;3、布比卡因配的什么比重?轻?中?重?体位是否及时调整?从而导致腰麻有效平面错过手术需要平面
  • 无崖子2 2017-3-31 14:55

    有可能在推药过程中腰麻针动了。
  • 李和顺 2017-3-31 11:27

    椎管内粘连
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