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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    xwj1982218
    10金币
    做腹腔镜胆囊切除术，气腹后，麻醉机需要调潮气量吗，因为我们基层医院的麻醉机潮气量是自动调节的，气腹后，潮气量突然变小很多，有时只有300的潮气量显示
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    回答19

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    • mzwj2009 2019-3-21 09:09

      要综合考虑，与手术时间，气道压力，气腹压力，ETco2 值得变化来综合分析，不管是容量控制还是压力控制模式，气腹后，气道压控制在30以内都可以接受，呼气末二氧化碳分压40左右，vt350—500，根据患者体重，频率12—20次。调节这些参数还是根据具体情况来看，不能一概而论
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    • ajj 2019-3-18 15:15

      你们的麻醉机可能对气腹的压力相对比较敏感，可以尝试改用压力控制模式。
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    • 欧蕾哇小敏 2019-3-18 08:20

      根据气道压力及呼气末二氧化碳分压的结果来调整。人工气腹后，一般使用过度通气，适当增加呼吸频率和潮气量，以排除体内过高的CO2。但是过分的过度通气，会是血中CO2浓度过低，对冠心病病人可导致冠状动脉收缩和缺血，严重时可出现心血管意外。
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    • baoyin1989 2019-3-18 05:09

      是不是有漏气，套囊充气，增加频率
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    • wangjzz 2019-3-17 07:28

      需要调节潮气量再大一点
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    • baiyishan 2019-3-16 21:51

      应该是麻醉机压力限制设置参数小了。气腹后气道压会有增高。我这里的麻醉机就常规默认压力20cmH2O,往上加点压力就解决了。
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    • salvanos11 2019-3-16 14:37

      建议适当调大潮气量，使风箱指示400左右，不要看麻醉机上显示的潮气量，有时不准。调节呼吸频率15次，防止二氧化碳蓄积，如果气道压大于30，可以适当调节吸呼比，1:1.5
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    • 一分钱一毛钱 2019-3-16 14:09

      潮气量体重乘以8～10OK了
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    • cenfei863 2019-3-15 22:49

      潮气量调小，频率加快
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    • zz214214 2019-3-15 22:01

      这类手术时间一般都在1小时左右，可以保证钠石灰的新换，没有呼末可以以脉氧为主，保证脉氧情况下，间断手控，呼吸道高流量氧气冲洗排除可能得CO2蓄积，
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    • zgw0129 2019-3-15 07:42

      压力控模式，建立气腹后因气腹压增加，膈肌活动度下降，实现潮气量下降，根据麻醉机显示的实现潮气量大小调节压力，随手术进程，肌松药代谢，及时加药；若用容控模式，气腹后实现潮气量与设定潮气量应该相差不大（10-20ml），只是气道压相应增加。若实现潮气量小于设定潮气量，应调大设定潮气量，VT8，f15就好
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    • d55016311 2019-3-14 23:00

      如果潮气量变小。而且手动不能调解的话，建议调解呼吸频率减少二氧化碳的吸收，如果有呼末监测或者血气就更好了，
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    • 依茗静仁 2019-3-13 23:06

      手术时间短，血氧保持在100%%可不调整。若手术时间较长，难以维持血氧、气道压升高，则需要调节，根据血气分析，或呼气末二氧化碳调节比较准确。
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    • xie208624 2019-3-13 17:55

      需要调节潮气量，调快呼吸频率，术中注意监测血气及气道压，防止二氧化碳蓄积。
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    • 段26 2019-3-13 16:53

      需要调节
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    • 13785048186 2019-3-13 11:41

      需要调潮气量，
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    • adiua 2019-3-13 10:31

      那你们的是压力控制吧？可以看着把压力调高点，调频率也可以。
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    • tyc568253306 2019-3-13 10:30

      我觉得您这个潮气量自动调节，是不是压力控制的呢，可以把压力控制稍微调高点
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    • 林梓猪 2019-3-13 10:22

      频率调高点
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