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做腹腔镜胆囊切除术,气腹后,麻醉机需要调潮气量吗,因为我们基层医院的麻醉机潮气量是自动调节的,气腹后,潮气量突然变小很多,有时只有300的潮气量显示
  • mzwj2009 2019-3-21 09:09

    要综合考虑,与手术时间,气道压力,气腹压力,ETco2 值得变化来综合分析,不管是容量控制还是压力控制模式,气腹后,气道压控制在30以内都可以接受,呼气末二氧化碳分压40左右,vt350—500,根据患者体重,频率12—20次。调节这些参数还是根据具体情况来看,不能一概而论
  • ajj 2019-3-18 15:15

    你们的麻醉机可能对气腹的压力相对比较敏感,可以尝试改用压力控制模式。
  • 欧蕾哇小敏 2019-3-18 08:20

    根据气道压力及呼气末二氧化碳分压的结果来调整。人工气腹后,一般使用过度通气,适当增加呼吸频率和潮气量,以排除体内过高的CO2。但是过分的过度通气,会是血中CO2浓度过低,对冠心病病人可导致冠状动脉收缩和缺血,严重时可出现心血管意外。
  • baoyin1989 2019-3-18 05:09

    是不是有漏气,套囊充气,增加频率
  • wangjzz 2019-3-17 07:28

    需要调节潮气量再大一点
  • baiyishan 2019-3-16 21:51

    应该是麻醉机压力限制设置参数小了。气腹后气道压会有增高。我这里的麻醉机就常规默认压力20cmH2O,往上加点压力就解决了。
  • salvanos11 2019-3-16 14:37

    建议适当调大潮气量,使风箱指示400左右,不要看麻醉机上显示的潮气量,有时不准。调节呼吸频率15次,防止二氧化碳蓄积,如果气道压大于30,可以适当调节吸呼比,1:1.5
  • 一分钱一毛钱 2019-3-16 14:09

    潮气量体重乘以8~10OK了
  • cenfei863 2019-3-15 22:49

    潮气量调小,频率加快
  • zz214214 2019-3-15 22:01

    这类手术时间一般都在1小时左右,可以保证钠石灰的新换,没有呼末可以以脉氧为主,保证脉氧情况下,间断手控,呼吸道高流量氧气冲洗排除可能得CO2蓄积,
  • zgw0129 2019-3-15 07:42

    压力控模式,建立气腹后因气腹压增加,膈肌活动度下降,实现潮气量下降,根据麻醉机显示的实现潮气量大小调节压力,随手术进程,肌松药代谢,及时加药;若用容控模式,气腹后实现潮气量与设定潮气量应该相差不大(10-20ml),只是气道压相应增加。若实现潮气量小于设定潮气量,应调大设定潮气量,VT8,f15就好
  • d55016311 2019-3-14 23:00

    如果潮气量变小。而且手动不能调解的话,建议调解呼吸频率减少二氧化碳的吸收,如果有呼末监测或者血气就更好了,
  • 依茗静仁 2019-3-13 23:06

    手术时间短,血氧保持在100%%可不调整。若手术时间较长,难以维持血氧、气道压升高,则需要调节,根据血气分析,或呼气末二氧化碳调节比较准确。
  • xie208624 2019-3-13 17:55

    需要调节潮气量,调快呼吸频率,术中注意监测血气及气道压,防止二氧化碳蓄积。
  • 段26 2019-3-13 16:53

    需要调节
  • 13785048186 2019-3-13 11:41

    需要调潮气量,
  • adiua 2019-3-13 10:31

    那你们的是压力控制吧?可以看着把压力调高点,调频率也可以。
  • tyc568253306 2019-3-13 10:30

    我觉得您这个潮气量自动调节,是不是压力控制的呢,可以把压力控制稍微调高点
  • 林梓猪 2019-3-13 10:22

    频率调高点
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