麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

果果王 2019-3-24 21:16

做好术前评估，警惕出现围术期甲状腺危象，合理运用药物，高代谢状态适当加深麻醉，不用或慎用阿托品等药物

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醉痛郎中 2019-3-24 09:42

甲亢症症状得到基本控制，基础代谢率小于+20%；脉率小于90次/分，脉压减小；病人情绪平稳。病情得不到有效控制，术中术后容易诱发甲亢危象。麻醉方面：颈丛神经阻滞要完善，以减少静脉辅助用药，手术牵拉甲状腺时病人仍感不适，断离腺体上下级时生命体征波动较大，血压飘升，心率加快。

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xs5185 2019-3-22 22:34

严密观察血压、脉搏、体温及心率变化。心率>120次/分时给予艾司洛尔静注

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啊呆 2019-3-19 23:41

个人建议哈，你这个问题直接去翻阅现代麻醉学，包括生理药理都能讲的非常全面，希望对你有帮助

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麻醉前评估甲亢严重程度：是否出现甲亢性心脏病，严重病列可出现心房颤动，甚至充血性心力衰竭；甲状腺肿大程度，是否压迫气管及严重程度

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最重要的围术期手术准备，还有术前不需要阿托品，患者基础代谢率…

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zz214214 2019-3-18 13:14

首先这类病人做好术前2周的抑甲状腺素准备是最重要的。为后来麻醉手术中后的安全打下基础。其次术中还是以对症处理高血压和心率，体温变化等为主。这类病人多为高代谢率，劲量少用不用影响心率的M受体激动剂，长托宁这类可以考虑，含氟类吸入麻药少用，有潜在的对体温影响，注意术后的气管塌陷

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