麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

conqer 2017-4-16 07:57

首先，扩容，根据阻断部位扩容，比如下肢扩容量大于上肢，必要时使用去氧肾或者去甲

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左家明 2017-4-15 17:52

一般上止血带的病人在止血带松钓之后，肢体远端血管开放，相当于一下子很大的失血，加上远端肢体的代谢废物回流，会导致血压急剧下降。建议松止血带前保持学容量充足，必要时用血管活性药物，碳酸氢钠视情况而定！

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史绍凤 2017-4-15 11:19

1、在松止血带前首先要评估病人的病情，循环是否平稳，创伤导致的系列问题是否得到治疗2、上止血带的区域和时间，在放松后病人的血容量能维持吗？缺氧区域的再灌注损伤有多大？对病人的心肺功能影响大吗？ 3、对以上问题做好评估后根据具体情况做好准备：补充血容量的液体和血液制品，升压药物，纠正酸中毒等

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ddcplm 2017-4-14 13:48

慢放。

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doctorxue 2017-4-13 10:27

松止血带血压下降，还是容量不足，首先补充血容量，二、缓慢释放压力，三、释放压力时，下肢适度抬高

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gaohuixing 2017-4-12 18:36

首先要保证循环容量充足，放止血带时缓慢放气，给升压药麻黄碱或去甲。

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leon8808 2017-4-11 21:12

用点升压药甲氧明或者麻黄碱，时间不会很长，等体内血液重新分布，血压就会恢复正常

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zhangjiaw04 2017-4-11 18:44

在止血带之前进行补晶体液500—1000ml，放止血带时候慢慢放，放的同时注意生命体征，如果出现血压下降，给予小剂量去氧肾上腺素或麻黄素。如果是严重创伤，必要时候用点碳酸氢钠。

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t-y-15 2017-4-11 17:02

上止血带回心血量会增加，肌肉缺血缺氧代谢，全麻下30多分钟后即使加深麻醉也不能很好控制血压，需小量泵点硝甘缓解〈腰麻时不用硝甘〉。松的时候相反，全麻下提前5分钟左右停掉硝甘，1—2分钟给予小剂量间羟安如0.5—1mg或其它主要作用于阿法受体的缩血管药物，止血带要松的缓慢。前提是液体量要够，不能太缺。

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