麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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入院术前检查才发现有肺结核的病人，因为阑尾炎要做手术，该选择怎样的麻醉方式呢？用药方面有什么注意的呢？谢谢

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啊呆 2019-5-6 10:08

首先，重要的事说三遍，注意防护！注意防护！注意防护！其次，如果是陈旧性的，不必担心，一切常规，如果是活动性的，注意有无咳嗽咳痰咯血，抗结核药物对肝脏的损害，有无神经结核的症状，建议全麻，非得椎管麻醉的话建议先排除腰椎结核，希望对你有帮助

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xy小样 2019-5-5 19:57

首先要结合手术方式来考虑麻醉方式，还要充分评估好患者肺功能。若开放手术，首选椎管内麻醉，避免麻醉平面过高。若是腹腔镜手术，那还是首选择插管全麻，术前要评估好患者的心肺功能，术中要特别注意维持内环境平衡尤其是酸碱平衡，避免出现二氧化碳蓄积，考虑到肺功能可能较差，吸入麻醉药要慎用，尽量选用短效麻醉药。

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