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热搜: 麻醉 视频 中级
病人男性,体重40公斤,强脊30年病史,有肺气肿和肺大泡,头颈椎前后左右几乎不能活动。现在要做无痛胃镜,怎么用药?怎么管理?请赐教。
  • 清风一笑 2019-5-28 23:10 10 金币

    可以给予5微克舒芬,然后泵注右美,10分钟泵注负荷量,因为胃镜比较快,估计负荷量泵完停药就足够做胃镜的,这样患者能喊醒,并且能配合非常好,血流动力学很平稳,不呛咳
  • mjcoou 2019-5-30 16:47

    年龄?肺功能?没交代,摆好体位面罩去氮芬太尼0.05mg+依托咪酯缓慢推注直到睫毛反射消失
  • 韵尘悠然 2019-5-29 13:30

    如果条件允许的话,可做以下准备: 1.超声引导下双侧喉上神经阻滞; 2.环甲膜穿刺(插管准备) 3.利多卡因喉麻,局部喷洒 4.右美镇静,加少量舒芬镇痛。并且做好纤支镜引导下困难气道插管准备。
  • dell1525 2019-5-29 10:51

    安全起见,用右美托咪定诱导维持,不抑制呼吸。
  • zwwsh 2019-5-28 22:08

    清醒镇静 咪唑1mg 舒芬8ug 五分钟后行胃镜检查
  • qianliuwang 2019-5-28 06:20

    不推荐用丙泊酚,一旦发生呼吸抑制因为患者肺储备功能严重下降,还要把胃镜拿出来再面罩通气或者建立气道,非常危险,建议右美加羟考酮镇痛镇静下做。
  • 袁帅 2019-5-27 17:09

    做镇痛麻醉吧 无痛胃镜不一定要意识消失 深度镇静吧 泵点右美复合点布托啡诺 让经验丰富的胃镜医师操作
  • xie208624 2019-5-27 11:47

    依托咪酯加少量芬太尼,做好困难气道准备,备好喉罩
  • jz90 2019-5-27 10:30

    做好困难期到准备,给予10ug的舒芬太尼,复合丙泊酚静脉麻醉,选择少量多次给药
  • hcv1015 2019-5-27 08:02

    可以选用瑞芬太尼泵注
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