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热搜: 麻醉 视频 中级
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各位老师好!我要请教大家一个问题,明天有个胆囊手术,估计是个困难气道,保留自主呼吸插管,具体怎么操作?是不是常规诱导(我们医院没有舒芬太尼只要芬太尼和瑞芬太尼)暂时不用肌松药即可?不用肌松药会不会引起呛咳?
  • 咚咚456 2019-6-23 20:23 20 金币

    可以先进行充分表麻,经鼻清醒气管插管,环甲膜穿刺做好,鼻腔用麻黄碱收缩血管,然后利多卡因浸润表麻,然后可以泵注瑞芬和右美托咪定,也可以单泵注0.6ug/kg右美托咪定5min内泵注,或者芬太尼1ug/kg缓慢推注,注意呼吸抑制情况,然后纤支镜引导下气管插管,插管成功后立即迅速推入肌松药及其他麻醉药物
  • 木子芳芳 2019-6-25 10:13

    与病人充分沟通,充分交代需要他配合和可能的不适,让他有心理准备,若经口,最好有做胃镜那种牙垫用来保护纤支镜。入室后常规监护,开放静脉,备全麻药,若经鼻,用麻黄碱或者呋麻滴鼻液收缩鼻腔内血管,棉签沾2%利多卡因(4%的更好)表麻,经口首先用丁卡因表麻,没有就用利多,喉镜辅助下用喉麻管表麻咽部声门声门口
  • heymy安心的窝 2019-6-25 09:23

    我们是丁卡因喷雾表麻,环甲膜穿刺,静脉给力月西,芬太尼。效果也不错
  • 弥勒前世 2019-6-24 08:38

    表麻要充分,反复几次保证表麻时间,这个是这次麻醉的关键!从舌尖到舌跟,还有咽腔,声门周围。再有就是环甲膜穿刺,第一次操作的话 针尖向足侧有点角度,再有就是一定有突破好呦!
  • 15057618302 2019-6-23 07:04

    可以用右美托咪定镇静,环甲膜穿刺,声门表麻,也可以喉上神经阻滞,待镇静深度够了,完成插管后,追加别的全麻药
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