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热搜: 麻醉 视频 中级
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好几次做剖宫产手术,用的腰硬联合手术,腰麻后,置管。测试平面达到t6,手术一直不痛,但到了最后开始缝合时开始叫痛,硬膜外加了药,还是叫痛,问下大家可能有哪几种原因,怎么处理?
  • 沈小爬 2019-6-27 21:11 50 金币

    硬外没效果的话,1.时间不够,硬外起效时间要5-10分钟 2.硬膜外导管没置进去或者给药的时候脱出 3.患者因素,有些患者因为子宫收缩觉得难以忍受,疼痛不明确,误以为是麻醉效果没了肚子疼。患者难以忍受这种疼痛的话,可以静脉加点镇痛药。
  • zpp19860121 2019-6-29 21:49

    请问您是用的哪用药物,现在罗派卡因做剖腹产腰麻,浓度可以为0.5%,根据病人的身高体重,个体化情况给药,麻醉前适量补液,公斤体重10毫升。也可采用左布比卡因,可以加芬太尼,舒芬,提高麻醉镇痛效果
  • baiwenxian 2019-6-29 20:19

    腰麻的持续时间较短,如果手术时间稍长,再加上切皮前等待的时间,一般缝完子宫效果就减退了,可以在新生儿取出就硬膜外追加局麻药,或者静脉给予芬太尼,一般来说病人都不会有疼痛的感觉。
  • 盐水飞蛾 2019-6-27 20:09

    硬外给药需要一定的时间发挥作用。在消散前给药。另外,联合麻醉的穿刺位置比单纯硬外做剖宫产位置低。所以容量会偏大点
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