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热搜: 麻醉 视频 中级
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患者男,76岁,80公斤,在腰硬联合下做左膝关节置换术,无高血压病史,心电图显示:左前束支传导阻滞,入室打麻醉后血压心率一直很平稳血压120/70,心率60左右,大概一个半小时后,这时输液1500毫升,病人突发难受,前一秒还能含糊说句话,下一秒就不行的那种,血氧直线下降,血压心率直线上升。
  • 15846607865 2020-4-15 08:27

    1骨水泥过敏反应,2肺栓塞3输液过快引起肺水肿
  • weiping10000 2020-4-13 10:40

    考虑肺栓塞。
  • xie208624 2020-4-12 15:35

    首先要看此时有无特殊的操作,1.要警惕骨水泥反应,有无过敏,2.有无突然放止血带,止血带反应.3.下肢彩超如何,有无肺栓塞的发生
  • liuxiao1981 2020-4-12 09:32

    此病人老年男性,做骨科手术。术中突发意识不清,血压心率上升,血氧下降。 麻醉师心里始终有根弦,迅速分析两件事: 1.肺栓塞 楼上说的很好,气管插管,床旁b 超,测血气,d–二聚体,心电图。 2.输液过多引起的左心衰 听诊双肺满布湿啰 音可证实。
  • 飚飙 2020-4-12 09:08

    你这个病人术前是否查了下肢静脉超声?发生这个情况心电图如何? 重你的描述看极有可能是急性肺栓塞,你需要做的 1.立即呼叫上级请求帮助,饱和度下降意识丧失紧急气管插管 2.呼叫超声行床旁心超帮助诊断,穿动脉查血气 3.一旦确诊或者怀疑应该及时启动抗凝 4.有条件可以去介入造影(DSA术间)
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