麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

贾彬杰 2020-4-29 19:05 20 金币

腰硬联合麻醉，都是会影响血压的，你做剖腹手术的时候，要求麻醉平面高，一般最少T8，有的可能得到T6才没有牵拉反应，。你做高龄股骨头这种手术，一般麻醉平面控制在T10就最高了，所以血压影响程度不同

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Simmons 2020-4-30 10:36

一就是腰麻阻滞交感神经，导致外周血管扩张，外周血管阻力降低，血压下降，可以适当补液，用血管活性药，苯肾、麻黄什么的，以平均动脉压及病人本身的病理生理状况进行调节，二则是妇产科患者仰卧位低血压综合征，腹部内容物压力下腔静脉，导致腔静脉回流受阻，明显低血压，一般比交感神经阻滞的效果更为显著，可以改左侧卧

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15328936723 2020-4-30 04:39

我认为有两点一是剖宫产阻滞平面高于髋部手术，交感神经阻滞的平面较广，要求麻醉我牵拉等不适，往往交感被阻滞高达胸四二是老年人本身交感张力较年轻人低，阻滞后干扰较轻

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飚飙 2020-4-29 07:31

1.腰麻阻滞交感神经，使所麻平面以下血管扩张，回心血量减少，血压低 2.产妇随着子宫增大，建议左侧卧位休息，是因为仰卧位综合症，麻醉后会加重

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zhuyulin613 2020-4-28 16:30

剖宫产时胎儿压迫下腔静脉回流受阻，同时腰麻时阻滞交感神经，血管扩张回心减少，老年血管弹性减弱，敏感性降低，影响较小，不知对不对

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