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求助,前天做臂丛神经阻滞,肌间沟利多20毫升,(10毫升利多,5毫升罗哌,5毫升盐水),俩天了,病人诉上肢麻木,无痛感,手指抓东西无力,已经排除外科因素,求教各位大咖,可能是什么原因导致的。
  • zhourun185 2020-5-3 19:10

    忙打的吗?可能是鞘内麻了。
  • 亚洲金猫 2020-5-2 23:34

    穿刺时有没异感强烈,如果有,考虑神经可能损伤或者神经毒性,要是没有强烈异常,推药阻力如何,阻力高,怀疑鞘内注射,不过一般问题不大,激素,营养神经的药物可以用
  • cyq741112 2020-5-1 21:45

    对于上肢手术,如果要用臂丛神经阻滞麻醉,麻醉医生实施麻醉前也需要检查病人有无神经损伤,如果有,属于那部分神经的问题,以免术后出现问题,不好找原因,我现在喜欢用全麻,免得术后有问题外科找麻醉的问题。对于这个病例来说,麻醉用量在正常范围内,我个人觉得应该是术中有神经牵拉或术后手术部位有水肿压迫。
  • 康康1897335 2020-5-1 15:46

    打臂丛神经阻滞,是做什么手术?病人术前有没有合并神经损伤表现?有没有合并糖尿病、周围神经病变?患者手术部位肿胀厉害不?你穿刺时是盲穿还是超声引导下穿刺?穿刺时患者是否有异感
  • 飚飙 2020-5-1 14:41

    1.如何做的臂丛神经阻滞?超声,刺激仪或者盲打。 2.既然是臂丛麻醉,手部部位肯定在手臂,做的各种类型手术?有无神经探查,如何排除外科因素? 3.如果是神经问题,你做个肌电图就可以明确了
  • 罗国海 2020-5-1 09:15

    神经损伤??外科因素也有啊,你怎么排除的呢?
  • marshall008 2020-4-30 22:19

    怀疑是鞘内注射了,是超声引导下穿刺的还是盲打的呢?
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