麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

金美花 2020-9-29 06:39

七氟烷吸入1.3～2.5+右美托2～4ml/h(4ug/ml)+定时给肌松剂，没有禁忌可选艾司洛尔或硝酸甘油。

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38625922 2020-9-27 22:42

大多数麻醉患者术中出现高血压心率过快，尤其是手术刚开始时，或者是术前高血压患者，都是由于麻醉过浅造成的，可以在开皮前，辅助舒芬，加深麻醉避免。最好可以监测麻醉深度bis ，避免麻醉过浅。

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931775012 2020-9-26 20:16

估计是镇痛和肌松不够，手术探查，刺激较大，麻醉的深度应该与手术的刺激强度成正比的。个人拙见，仅供参考。

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200750383 2020-9-24 17:40

胃肠道手术这种情况常见，尤其探查时，可以提前开点吸入，然后关掉

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故园的枫叶 2020-9-24 12:21

手术刺激原因，可以根据手术步骤提前调整麻醉药剂量，主要还是麻醉浅了才血压高心律快

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pyy88716 2020-9-24 09:24

手术刚开始时，手术医生往往需要进腹腔探查，刺激比较大，所以，在此之前需要加深麻醉

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轩辕墨子 2020-9-24 08:16

这个很有可能是麻醉诱导之后到开始手术时间过长，麻醉偏浅

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15195053003 2020-9-23 22:46

病人体质弱，诱导量还要考虑到手术的大小和切口手术刺激~诱导剂量用量偏小，并且切皮前追加舒芬是必须的。从心率血压变化来看镇痛不全，麻醉深度不够。此类大手术建议上BIS或者脑电双频检测麻醉深度。动静脉穿刺，检测血压和vvp及时补充液体也是关键

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桢妈 2020-9-23 21:09

牵拉反应

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病人有没有高血压病史？手术操作+麻醉不够深

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249721593 2020-9-23 09:34

请问插管完成后到开始手术切皮的间隔时间是多少，这中间存在一个时间间隔的问题，需要衔接好，防止麻醉过浅。从你的描述来看是麻醉深度不够，本身普外科的病人探查腹腔刺激是比较大的，个人经验在医生开始铺单的时候追加10微克左右的舒芬，适当调整吸入浓度。先把麻醉深度加深一点，再根据情况调整。

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rain290 2020-9-23 08:51

剖腹后的腹腔内探查操作刺激大，常需加深麻醉

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冉阿超 2020-9-23 08:08

可能是麻醉浅

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15138446083 2020-9-23 07:56

手术刺激强度大，可能在剖腹操作时麻醉深度不足

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48770843 2020-9-23 07:17

可能是操作刺激的

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