麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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宫外孕失血性休克的病人，入室血压60/30,心率120,病人在5个小时前还吃饭了，这样的麻醉诱导怎么给呀？求指导

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d55016311 2020-10-12 15:25 10 金币

宫外孕，腹腔出血多，失血性休克代偿期，诱导力求平稳。依托咪酯对血流动力学影响小，首先考虑使用，诱导时候可以少量推注4微克去氧肾。以防止血压过低。还有就是这样情况最好预給氧。吸氧面罩吸氧三分钟，这样诱导药进去以后，你不需要加压通气。防止呕吐，一分半钟完全就可以够插管时间了。诱导防止血压低跟呕吐。最主要

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黄小麻92 2020-10-10 11:00

宫外孕手术病人大多基础情况尚好，尽快建立大的静脉通道，快速输注胶体，使用去甲肾上腺素维持血压，并且立即拿血。诱导可以选择依托咪酯，瑞芬太尼，罗库溴铵快速诱导，诱导给药可以适当预先给予去甲肾上腺素预防严重低血压。配合压迫环状软骨，上诉药物给完1分钟左右可以在不加压给氧条件下气管插管。

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