麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

牟峰 2020-10-18 19:07

术前关注血流动力学和心室率，若慢性房颤已药物控制稳定、心率70-80bpm,可正常安排手术。若急性快速房颤，应控制心室率，并检查心脏超声排除心房附壁血栓，必要时溶栓抗凝治疗。急症手术可给异博定或胺碘酮，控制转律心率小于100bpm后，可安排手术

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AnesthesiaZhang 2020-10-17 00:02

心室率，超声心动图有无血栓，血流动力学是否稳定，术中备胺碘酮，复合右美降低心率挺不错

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细雨霏霏 2020-10-16 16:52

房颤病人要看是新发房颤还是陈旧房颤，陈旧房颤患者要检查有无血栓的发生，查阅患者的用药，注意控制心率药，抗心律失常药，抗凝药或抗血小板药。行心血管体格检查（心率丶心脏杂音，心力衰竭体征）心电图，将围术期心率和心律控制到最佳水平。全麻诱导使用依托咪酯，术中维持血流动力学稳定，防止血栓脱落。

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d55016311 2020-10-13 19:34

房颤的病人很多，术前访视首先了解心功能情况和心室率。如果心率大于100次。建议请内科会诊，控制在80次左右最好。术前谈话强调血栓脱落的风险。术中力求血流动力学平稳。腰麻建议平面低点。全麻诱导建议依托咪酯。血压低可以给予去氧肾。希望对你有用，给你参考。

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重点关注血流动力学是否稳定，附壁血栓是否形成，是否服用华法凝，凝血功能是否异常。既往梗塞是否发生，若择期手术行麻醉治疗，关注心脏功能，是否需要内科治疗。

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罗国海 2020-10-13 09:44

重点关注病人的心室率，有无规范的服用药物治疗，一般择期手术的病人要求心室率控制在90以下，如果心室率快血压也不是特别好非急诊手术建议内科会诊；术中如果突发房颤，伴血流动力学不稳定的急性心衰，可以使用洋地黄或者胺碘酮进行复律治疗。

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