麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

细雨霏霏 2020-11-12 15:14 20 金币

患者采取头低脚高位，可降低气体栓塞的风险并能使颈内静脉充盈。胸锁乳突肌胸骨头、胸锁乳突肌锁骨头与锁骨形成的三角形的顶点处行局麻浸润，摸着动脉搏动，稍偏外侧进针，针尖指向同侧乳头与皮肤呈30度角寻找颈内静脉。穿刺抽吸确定为静脉血后方可置管。如果是颈动脉置管可导致血肿、休克、压迫气道，甚至死亡。

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AnesthesiaZhang 2020-11-13 15:08

有超声那就很容易辨别，能压扁的就是颈内静脉，无超声，穿刺部位选择右侧，胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头形成的三角叫动脉三角，穿刺部位应平齐甲状软骨以下，因为以上动脉分支多，一般在胸锁乳突肌深面触及动脉搏动，旁开0.5cm穿刺针指向同侧乳头进针，必须用小针探测，若无血液可变动进针角度探测

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fanggao 2020-11-12 14:33

看颈内动脉波动的位置，在其旁开0.1cm外侧穿刺即可

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Cyf45 2020-11-12 07:18

试试超声下定位，找到动静脉，然后标记，去掉超声穿刺，成功率会高

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