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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    黄太林
    10金币
    各位老师好，请问如何预防和处理插管引起的喉痉挛？
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    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答17

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    • 沈小燕 2020-12-5 06:56

      首先诱导剂量要足
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    • 细雨霏霏 2020-12-3 10:34

      利多卡因、丁卡因对喉头周围进行表面麻醉；插管前1-3分钟静脉给予利多卡因1-1.5㎎/㎏； 面罩预充氧>3分钟，诱导药物足量给予，罗库一定要等90s以上
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    • dll910521 2020-12-3 08:09

      迅速给镇静肌松药物，加压通气处理
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    • lxt309565082 2020-12-2 09:47

      充分镇静镇痛，做好表麻，就ok
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    • 加油吧实习生 2020-12-1 19:55

      琥珀胆碱0.25-0.5mg/kg可以缓解。
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    • hekog 2020-11-30 20:10

      预防：1，有上呼吸道感染者，择期手术推迟2周(当然实行起来有点难度) 2，避免插管时麻醉深度不够。 处理：1，部分喉痉挛：加深麻醉(丙泊酚或吸入药) 2，完全喉痉挛：面罩正压通气 3，如果还没改善：追加丙泊酚或肌松
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    • myleefun 2020-11-30 16:42

      1.充分的诱导深度2.可以给予利多卡因提前静脉注射3声门表麻4轻柔的插管操作
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    • chengxiaoqiao 2020-11-30 10:30

      预防：①有上感史者，4∽6周后行择期手术。 ②诱导后在深麻醉下行气管插管。 处理：①面罩吸氧，托下领，手控呼吸。 ②丙泊酚0.5mg/kg静脉注射，抑制喉反射。 ③肌松药：司可林0.5mg/kg静注，有禁忌证者改换其他肌松药。 ④利多卡因1.5mg/kg静注。 必要时行气管插管
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    • 十一丫头 2020-11-29 10:29

      阿托品，利多卡因软膏
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    • 迷之森林ZZT 2020-11-28 23:49

      麻醉诱导深度一定要到位！
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    • adgj2014 2020-11-28 22:54

      保证足够的镇痛镇静，抑制插管刺激，操作轻柔。如果对口咽部表面进行麻醉就更好了。
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    • 范向阳 2020-11-28 22:25

      喉痉挛一般发生在拔管的时候。1.掌握好拔管指征。2.术前给予抗胆碱能药减少分泌物。3.气道手术可以预防性的应用激素。3.拔管前注意清理好气道分泌物，血液等。
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    • 苏苏苏医生 2020-11-28 09:16

      1、诱导前给予激素类治疗，如地塞米松 2、镇痛药如芬太尼类要足量 3、导管表面涂抹利多卡因 4、丁卡因表面麻醉 5、全身麻醉药完全起效后
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    • 陈凤 2020-11-28 07:50

      瑞芬太尼大速率泵入，
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    • dcb 2020-11-28 07:18

      预防办法个人认为插管涂利多卡因凝胶，麻醉深度足够，特别是疼痛到位，可以减少发生机率，回想自己操作过程！
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    • dirck 2020-11-27 22:57

      预防1、术前给予足量的抗胆碱药如阿托品东莨菪碱尤其是小儿2、及时清除呼吸道分泌物、血液等。3、避免浅全身麻醉下行口腔咽喉和气道内操作避免缺氧和二氧化碳蓄积。 处理1、立即停止一切刺激和手术操作。2、面罩加压纯氧吸入。3、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛4、加深麻醉可缓解轻、 中度喉痉挛常用的方法为静脉
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    • 楼小心 2020-11-27 22:28

      不建议氯胺酮，会引起眼肌震颤，而增加眼内压。可以使用丙泊酚2mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼1 ug/kg,在插管后吸入0.1%的七氟烷维持麻醉。也可以全吸入麻醉，吸入纯氧+8%七氟烷诱导，之后维持0.1%的浓度，也可以根据患者体重调整。斜视手术比较容易发生眼心反射，可以预防用阿托品。
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