麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

Yzhsh 2021-3-8 00:29 10 金币

触电的感觉，一定是硬膜外导管偏于一侧，触碰到走向椎间孔的脊神经干！必定导管是软的，不至于对神经干造成损伤。继续硬膜外给药，作用容易偏于一侧，或者一侧阻滞强一侧弱。

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zengjinglei 2021-3-11 07:40

置管前，硬膜外给点生理盐水，置管会容易点，发生置管反应的会少很多

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lvyanhui 2021-3-10 15:18

位置有些偏了

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亮亮13787996524 2021-3-10 02:21

触碰神经根，可以经硬膜外导管注入地塞米松5毫克

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华西兹 2021-3-9 06:33

硬膜外腔有个解剖叫神经根，置入的硬膜外导管无法保持正中置入，偶尔有偏向一侧刺激到神经根。

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bobo1230 2021-3-7 22:25

一般都是硬膜外导管并不在椎管的正中，眼睛看着硬膜外针挺正，其实未必如此。针偏了，导管自然偏，容易碰到脊神经很，这时患者会有疼或者麻或者触电感觉，不要硬往里面置管，推注5毫升盐水再小心置管，还不行退针重新打，或者换间隙打。不要硬置管！切记！

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Wangyungong 2021-3-6 22:55

首先脊髓在腰膨大以下逐渐变为脊髓圆锥和终丝马尾，置入硬膜外管时，导管尖端可能会碰到任何一条马尾神经根，而发生“触电样”的异感；也有部分患者因既往有椎管狭窄的情况，在置入硬膜外管的时候导管尖端碰到脊神经根的可能也存在。为避免“触电样”异感，最好在腰麻完成后先从硬膜外针管中推入5-10ml盐水，再置管。

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小小麻f 2021-3-6 22:53

一般穿刺偏了置管刺激神经根，仔细询问可以了解具体哪侧麻木或抽动，给药的话也容易出现该侧麻醉平面相对高点。

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