麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

wfg0504 2017-7-2 10:18

我个人觉得全麻比较安全

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田少峰 2017-6-28 21:09

这个患者需要考虑因体位的变换，手术时间长短，以及肾脏功能的保护，给患者带来的风险和不适感。个人不推建做腰麻，要不就是单纯的硬膜外选择穿刺部位T10-11,要不就全麻气管插管。个人觉得首选全麻。

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南山菊 2017-6-27 21:20

术前应查甲状腺功能及电解质，了解患者近期用药史，分析原因，QT间期延长易诱发室颤及室性停搏，既使不做手术也应立即纠正，手术病人术前必须纠正。

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bloodjade 2017-6-27 20:24

我们麻醉选择全麻，手术时的俯卧位时间长病人不舒服，回心血量也会有影响。利于麻醉管理

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qbww 2017-6-27 19:30

可以

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hyp1268 2017-6-27 11:19

经皮肾镜应该用全身麻醉，准备好阿托品，多巴胺，注意血流动力学变化，加强监测

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lhw312 2017-6-27 11:12

平面调节好，腰硬联合应该能满足要求

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mazlaoxu 2017-6-27 07:37

可以。

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boyd 2017-6-27 07:33

可以的

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麻小方 2017-6-27 06:42

腰硬平面控制不好，容易引起该患者心肌缺血加重…风险相对较大，相对来说全麻较安全

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jstzr 2017-6-27 05:18

此病人最好实施全身麻醉，因为经皮肾镜手术俯卧位，时间较长对别人影响脚大，而且病人有心肌供血不足！

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wanghe1110 2017-6-27 04:37

经输尿管镜碎石最好用全麻，因为病人自主呼吸会影响主刀医生操作

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眉山高洪光 2017-6-26 23:33

完善术前检查（心超、阿托品试验），结合患者心功能，评估风险。去椎管内麻醉不建议腰麻，硬膜外T12L1穿刺置管，试探剂量后，0.375-0.5％罗哌2－3次小剂量（每次3－5ml）给药。

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wangqunhu 2017-6-26 22:29

可以，但要控制麻醉平面不要太高，否则会影响心脏功能

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zhangjiaw04 2017-6-25 22:19

患者处于肾功能不全期，心功能如何？血压如何？K+如何？，有没有激素史。完善心脏彩超，甲功检查，请心内科会诊，必要时行冠脉造影检查。如果血常规，凝血无特殊，可以行硬膜外麻醉。术中注意液体出入量，维持生命体征平稳。

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fxkyj 2017-6-25 19:46

可行，但硬膜外穿刺点应在10 11左右，并置管，腰麻选择腰2 3

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