麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

jadering 2021-3-29 22:48

这与你注药速度，种类，剂量，比重，患者体位有直接关系。假如注速快，剂量小的罗哌等或轻比重，即可如你所述：麻醉平面T6，肌松不好的情况。

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waldpz 2021-3-28 22:46

原因跟办法都有，字数限制说不清楚，你把金币给我，加好友我给你详细说说

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罗国海 2021-3-28 16:09

我觉得现在的论坛里面问的问题问的太没有水准了，病史病例完全不说清楚，一上来就直接问。做什么手术不说清楚，用了什么药，多少浓度，都不提，还来问问题。。。。

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lhfeel 2021-3-28 08:49

肌松不好应该和局麻药浓度低有一定关系，可以考虑吸入七氟烷加咪达唑仑（安全起见最好放个喉罩）必要时肌松药通常上腹部手术不建议首选腰麻，须调解平面达T4，对呼吸及血压影响较大

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李大水 2021-3-26 20:24

除了剖宫产，平面达到手术要求的情况下，其他手术都可以泵右美托咪定（平面固定前给点提前量10–15微克），就不会有牵拉反应，以及肌松不够的情况。

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gaopin2003 2021-3-26 19:34

肌松主要和药浓度有关

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jihongliu6178 2021-3-26 16:16

什么手术啊？如果是剖宫产术，麻醉平面完全可以，如果是其它胃肠道手术麻醉平面需要达T4！还要看手术医生的技术！

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醉卧逍遥 2021-3-26 16:12

局麻药种类，浓度会影响肌松效果…一般与浓度成正比…根据术中情况可给与未稀释的或者高浓度的局麻药一般可解决此问题…但要考虑药物毒性反应问题…还有这不排除有些外科医生技术问题！特别剖宫产我常见医生开个小口在那叫肌松问题，还有骨科髋部前入路手术这个也是解决不了的…全麻下外科医生还是叫所以未必就是肌松的问题

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rrq6070227 2021-3-26 09:57

肌松和药物浓度成正比，满足肌松要注意药物毒性反应。

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风水田 2021-3-25 16:49

分两个方面原因，如果腹膜牵拉反应不大的，像腹股沟疝修补术等，主要是罗哌卡因的浓度问题；另外如果是腹部手术的话，有腹膜牵拉的，病人疼痛会腹肌紧张，肌松效果就差，平面需要达到T4水平，才能减少这种牵拉反应

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kakaduck1 2021-3-25 14:58

用的什么药，布比还是罗哌？多少浓度？罗哌肌松的效果是要差点,肌肉松实在很差，可以硬膜外加点药

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