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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    huangtong0205
    5金币
    中心静脉穿刺，未及时封堵导管，气栓可能性？
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    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答26

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    • 本坤 2017-7-3 21:46

      气栓可能性不大，只要病人当时平稳，一般静脉是有一定压力的，除非呛咳、容量特欠
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    • yj258258yj 2017-7-3 17:18

      一般不会，但不能长期哟
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    • 黔州小龙 2017-7-2 18:36

      平时动物实验，从静脉推入20ml空气，大部分兔子会出现栓塞死亡。人体经静脉进入空气后，主要看又无栓塞症状，及时头低脚高位，左侧卧位，通过血液冲击打散气泡，慢慢吸收。主要是避免空气入脑。
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    • 小小牟女 2017-7-2 17:06

      有这种可能，主要还是要看病人是否清醒、什么体位等，若是清醒病人在吸气的时候胸内负压随着呼吸会有变化，影响回心血流，可以引起气栓；全麻患者做颈内深静脉的时候若是头高足低位也可能会引起气栓，所以一般做颈内深静脉时多数采用头低足高位，这样既好穿静脉又可防止气栓
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    • wfg0504 2017-7-2 10:17

      这个要看中心静脉压，体位
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    • 海边小贝 2017-6-28 06:02

      有可能的，空气进入
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    • 1337804805 2017-6-27 23:41

      若患者有自主呼吸，吸气时胸膜腔负压可抽吸一部分空气入心脏，若患者机械通气，大部分都有peep，吸气相，胸膜腔无负压，空气入心脏的可能性不大。个人意见，仅供参考。
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    • ztq0106020 2017-6-27 22:25

      我经常做心脏手术，一般气体进入右心系统，少量，不会引起拴塞，第二，即使没有关闭导管，也会进去少量气体，因为我们食道超声经常可以看到右心有气体，影响不大，第三，一般机械通气，胸腔正压，开放导管，也不会进气
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    • 小猫米卡 2017-6-27 21:53

      一般不会有的，呼吸是正压通气。而且你穿刺一般都是头低位
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    • songleijun 2017-6-27 21:51

      一般不会，因为静脉是有压力的。在头高位的时候几率比较大，正常穿刺置管体位为头低位
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    • bloodjade 2017-6-27 20:14

      有可能的
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    • jiangdezhou 2017-6-27 16:49

      平时养成好习惯，如果床可以头低足高位，可适当头低足高位，增加中心静脉压力，同时注意穿刺成功后，及时肝素回抽并封管，如果在置入导丝时，边拔除导丝，刚刚导丝处在主管中段时，将导管轻轻打折避免气栓
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    • ilmllff 2017-6-27 13:03

      如果是清醒患者，有可能会进入空气，但空气栓塞可能性不大，所以事先冲洗管子并把卡子卡住还是比较安全的，全麻后的患者一般不会有空气进入。良好的习惯还是很重要的。
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    • 15940068162 2017-6-27 08:12

      个人感觉如果头低位发生概率就相对降低很多，在患者深呼吸时，如果担心可以侧卧位抽气看看
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    • forestbest 2017-6-27 07:30

      如果患者是清醒的，有可能在患者吸气时，空气进入导管。已经上了全麻的病人不会出现这种情况
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    • qq08160816 2017-6-27 07:10

      一般采取头低位，不是重度低血容量休克病人，及时回抽的话可能性较小，如果穿刺者粗心大意不会抽恰好碰见严重休克病人就难说了
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    • ldxcl 2017-6-27 07:06

      理论上讲有这种可能性，跟当时患者的体位、中心静脉压的高低及穿刺当时的具体情况等因素都有关，所以应该严格遵守操作流程，注意细节。
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    • dazhihui 2017-6-27 06:55

      正规操作，发生气栓可能性较小。
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    • mengz 2017-6-27 06:38

      一般不会，除非中心静脉低
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    • 麻小方 2017-6-27 06:34

      容量不够患者发生的可能性比较大
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    • wqh5533 2017-6-27 06:24

      如果穿刺时头低位，气栓可能性不大。
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    • 389413183 2017-6-27 06:02

      严格遵照操作流程，则发生的可能性小。
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    • jstzr 2017-6-27 05:12

      有可能的，关键是平时操作规范执行问题，严格遵照操作流程就有可能预防气栓的发生，习惯很重要！
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    • wanghe1110 2017-6-27 04:35

      要看导管的高度，导管高于右心房一般是安全的
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    • sweep123 2017-6-27 00:49

      少量气体不会导致气栓，但是标准的操作流程依然重要。看不见的危险更可怕
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    • zhangjiaw04 2017-6-26 23:37

      有这个可能性，但达到气栓危险程度还不至于。可以头低脚高位，左侧倾斜，抽气。
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