麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

352126623 2021-5-25 10:26

仰卧位低血压综合症

心功良好自主反应通过提升心率维持血压

左侧卧位观察变化

原则上可不予处理，过早使用升压药是否有血压过高的可能，而且后续婴儿出生后还有缩宫素影响。

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13928408346 2021-5-25 06:57 20 金币

血压平稳，心率有增快的趋势，说明多少有点发生仰卧位低血压综合症了，此时可以预防性用点去氧肾上腺素40ug。同时把孕妇左侧倾斜15-30°，把子宫推向左侧，孕妇的右侧髋部垫高点，用手把子宫和宝宝举起来，同时加快补液。这就是关于仰卧位低血压综合症的全部方法。

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lp350482109 2021-5-25 06:30

还有4小时，你就要被平台出发啦

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慢慢来~ 2021-5-20 12:34

个人习惯：穿刺完成平躺后，向左轻推子宫，调节床左倾，或则右边垫高(开台后难得取)，如果只是心率快，血压稳定，就不用药物，血压变化可选性去氧麻黄碱间羟胺静推；

待手术医生消毒铺巾后让她们推子宫(可以有向天花板的一个向上抬的力)；

嘱咐患者深吸气鼓下肚子。

以上处理后一般能解决。

值得注意的是这个过程中患者的血压变化是比较快的，头一个血压还可以，一分钟内可以有变化，若患者的呼吸困难，恶心明显，我会不等血压出来，提前小剂量用药，待血压出来再决定是否追加。还有就是要知道自己的麻醉平面在哪儿了。

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独自寻欢 2021-5-20 12:21

术前心电图怎么样？平面怎么样？是胎儿娩出前还是娩出后？

如果是胎儿娩出可能是仰卧位低血压综合症，是血压下降前反射性心率增快，这时就要立即手动测血压（不要等监护仪的三分钟或五分钟后）同时要把子宫左推，手术台左倾，加快输液，抽血管活性药，如：去氧肾上腺素，让产科医师尽快取出胎儿。

胎儿娩出后有时候平面有改变，再加上血液重新分配，也会有血压、心率的改变，要具体分析。另外要考虑产科缩宫剂的影响。

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lixidanyimihua 2021-5-17 17:15

大概穿刺间隙上下各四个节段

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九九啦啦啦 2021-5-17 14:04

应该是血压要降了心率提前出现改变

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waldpz 2021-5-16 14:02

什么原因引起的心率快？你首先得弄清楚这个问题，紧张疼痛？缩宫素类药物的副作用？既往病史有没有合并可能引起心率骤升的病情？这个心率需不需要处理取决于它的原因和病人的身体是否能够耐受这个心率

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greenpeach 2021-5-16 10:25

床向左倾，将病人肚子向左推

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