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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    只爱姗姗
    100金币
    麻醉诱导完毕，给氧去氮的过程中，麻醉机是手控皮球，还是打机控，有没有区别？区别是什么呢？
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    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答38

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    • jsz929 2017-7-5 06:04

      通气正常的患者两者没有区别，机控更准确。困难通气的病人，可以用更快的频率通气。
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    • 莫想 2017-7-5 01:10

      都可以，手控要双人操作，单人不好托下颌，机控我们通常调高潮气量和呼吸频率，这样即使有点漏气也无妨
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    • DrNegro 2017-7-4 18:06

      均可 个人观点：手控呼吸可以感知气道压力 进而简单评估气道通畅程度 但是对于一些如肥胖等提下颌相对困难的患者不易操作 机控呼吸可以解放双手 双手提下颌也更容易 相对适用于新手和提下颌困难者 以上是个人观点 如有不妥 望指正
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    • shikonglangzi 2017-7-4 13:04

      建议手控
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    • feiben 2017-7-4 04:54

      通常手控
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    • 缘缘120 2017-7-4 00:52

      主要目的都是吸氧去氮，手控如果掌握得不好会导致潮气量不均匀，肺部的通气，灌流和氧合就会受到影响，导致全麻诱导期缺氧缩短。但是能了解肺的顺应性，气道压力。机控比较精确，而且还能节约劳动力。
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    • 本坤 2017-7-3 21:40

      具体问题的解决要看当时的环境，选择自己熟悉的，能够给病人带来最大好处的方法最重要
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    • 龚昌盛 2017-7-3 21:35

      麻醉诱导时先给氧去氮，然后按常规镇静，镇痛；之后分困难气道和非困难气道。困难气道，手控捏皮球感觉气道压力和进氧情况，如果单人操作（尤其在基层晚上值班就一个人的情况）手控给氧困难，则改为机控，如果气道压力过大，氧气很难进入，立即启动困难气道的紧急措施。手控比较适合双人操作，一人给氧一人托下颌，机控单人
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    • yj258258yj 2017-7-3 17:09

      手控去氮。有区别，打机控时，由于要有足够的潮气量，又要排氮气，估计风箱不好把握
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    • lisonglin987 2017-7-3 16:49

      常规都是手控的，除非是特殊情况！个人一直都是手控的！
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    • yyy-502 2017-7-3 16:18

      麻醉诱导时，给氧去氮，用手控！
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    • 毓璜顶 2017-7-3 15:10

      手控和机控取决于当时的情景。若通气正常，无通气困难，两者皆可。不同：手控可以控制气道内压力，机控不一定能够控制气道峰压，有气体进入胃的风险。除非机控是压控模式。
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    • andy_987 2017-7-3 10:14

      手控和机空均可，两者都需要把下颌托好托起来，开放气道，扣紧面罩不漏气。手控对麻醉机好，机空可因人为没托好下颌，没扣紧面罩漏气而导致呼吸机空转，损伤麻醉机
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    • jjxzlcy 2017-7-3 09:51

      个人喜欢手控呼吸，我认为没有哪个更好，完全靠个人习惯，当然，如果碰到肥胖，或者老年消瘦患者，或者插了鼻导管的患者等，你觉得一个人不好操作，就可以调成机控，
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    • 奔跑在路上 2017-7-3 00:14

      受控，可以感受呼吸
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    • 大闸蟹 2017-7-2 22:49

      手控与机控的选择与病人有一定的关系。病人面部肥胖颈短或插了胃管一个人不好操作时可以选用机控，其他时间多选用自己手控。手控自己可以调控潮气量，呼吸频率及气压并且能感受肌松的效果。机控比较稳定但易引起胃胀气。
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    • 黔州小龙 2017-7-2 18:15

      手控时容易造成漏气，通气可能不均匀。机控时注意压力控制在20以下，避免大量气体进入胃
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    • 872445260 2017-7-2 17:33

      看具体情况吧。对于小儿，一定要用合适的球囊机控还是手控都要控制好潮气量：对于肥胖的成年人，机控较好，如果机控时扣面罩还是不严，则要请其他麻醉医生或麻醉护士帮忙手控
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    • 小小牟女 2017-7-2 16:58

      给氧去氮的过程是在麻醉前的，一般来说此时病人是清醒的，所以建议还是手控呼吸
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    • dcb 2017-7-2 16:06

      人员足够还是手控，人少机控也是可以的！
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    • hmy19860124 2017-7-2 15:16

      肌松药没有完全起效时手空呼吸，当肌松完全起效了可以手控也可机控
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    • 大雪纷飞 2017-7-2 12:23

      有区别，手控潮气量依个人而出现不同，机控比较准确
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    • wfg0504 2017-7-2 10:12

      我觉得机控好些潮气量恒定，特别肥胖患者手控可能会通气不足
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    • 杜爱武 2017-7-2 08:16

      都可以，机控潮气量相对恒定，面罩容易紧贴面部，双手易操作，抬下颌方便
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    • yinghunchong 2017-7-2 08:07

      给氧去氮的过程建议手控。手控和机控是有区别的。手控可以感受气道阻力大不大，手控的时候逸气阀不要超过20cmH2O，这样能减少气体进入胃的量，减少诱导过程中返流误吸。
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    • 1043532809 2017-7-2 02:39

      主要是看自己单手扣面罩操作熟练度了，如果单手操作开放气道没问题就手控，否则选择机控，不然大量气体容易进去胃里而造成饱胃状态
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    • xiesuyong 2017-7-1 23:46

      建议手控，吸氧去氮是在麻醉前，而不是麻醉时，
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    • 马飞856 2017-7-1 23:00

      最好手控
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    • 陈大麻 2017-7-1 20:56

      一般来说，麻醉诱导到插管之间的通气多以手动控制为主的！如果是一个人操作，也可以用机控配合，还有小儿或者肺部疾病对潮气量有特殊限制的，也可以考虑机控比较精准和安全！具体以实际情况而定，其他不会有明显区别！希望能帮助到你！
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    • mzkzzj 2017-7-1 19:31

      个人觉得首先考虑手控，可以锻炼你单手操作的技巧和熟练性，如果碰上单手不好操作的，可以选择双手托下颌，机控！对于潮气量的大小主要还是取决于你面罩的吻合度！
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    • zxn0951 2017-7-1 15:00

      有区别，如果单人面罩通气困难时，可以进行机控辅助呼吸。
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    • xinxinxulin 2017-7-1 14:37

      没有区别
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    • 龙永富 2017-7-1 14:16

      都可以！没有区别。
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    • wanglixia12345@ 2017-7-1 12:29

      手控
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    • 晨贝贝 2017-7-1 12:05

      最好是手控，感受下阻力的大小，进气量也不会过大，机控的时候一般潮气量都偏大。在下颌不好托起的患者单人麻醉的时候建议机控，防止通气量不足。
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    • zhangjiaw04 2017-7-1 11:34

      如果是小儿患者，机控呼吸好一些，潮气量，频率恒定。不会因手控呼吸导致潮气量不恒定而对肺部造成损伤，前提是托好下颌，专用小儿麻醉机。成人以及慢阻肺患者可以手控呼吸，造成肺损伤可能性小。可以延长呼气时间。再就是肥胖患者单手托下颌不便，单人操作时候，可以机控呼吸给氧。
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    • mazlaoxu 2017-7-1 10:57

      手控皮球。诱导过程中，呼吸有可能抑制了。
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    • angel2012 2017-7-1 10:01

      应该是都可以，手控潮气量一般都偏大，机控潮气量频率都固定，老年人，尤其有肺气肿的病人，要求潮气量不宜过大，这时机控更合理，一般情况良好的中青年人手控机控区别不大，个人愚见，一起学习吧
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